Без стеснения. Все о чудесном женском теле (де Лиз) - страница 33

Еще одной причиной возникновения боли при половом акте может быть аутоиммунное заболевание под названием lichen sclerosus (склероатрофический лихен) Это не такое уж и редкое заболевание. Исследования показывают, что оно бывает у 3–5 % всех женщин в течение жизни. Иммунная система «нападает» на кожу вульвы и входа во влагалище и разрушает эластичные волокна и другие компоненты кожи. Кожа при этом заболевании очень зудит. К сожалению, лихен часто путают с грибком и неправильно лечат. Большей части женщин приходится пройти настоящий квест от врача до врача, пока, наконец, кожа половых органов не побелеет и малые половые губы не исчезнут вовсе. Ранняя диагностика этого заболевания совершенно необходима для его успешного лечения, однако очень затруднена.

Вообще, в медицине есть общее понятие для обозначения определенных болей на входе во влагалище, которое, с моей точки зрения, слишком часто используют не к месту: вульводиния или вестибулит. Вульводинию устанавливают по принципу исключения. То есть это диагноз, который означает, что мы все испробовали и не смогли определить причину болей. Лично я с подозрением отношусь к этому диагнозу, зная, что многие из вышеописанных случаев зачастую называют вульводинией, не пытаясь разобраться до конца. А во-вторых, потому что начинают лечить настоящую болезнь. Классическая вульводиния – это жжение на входе во влагалище, появившееся достаточно давно и обычно не допускающее возможности заниматься сексом. У некоторых женщин, которые все же решаются на секс, появляются загадочные разрывы «на 6 часах», в области задней спайки. На первый взгляд, половые органы при вульводинии выглядят совершенно обычно, в некоторых же случаях может быть заметно небольшое покраснение в области «6 часов», а также «4 и 7 часов» Обычно с этими покраснениями не может справиться ни одна мазь, от них не получается избавиться. В таких случаях я обычно рекомендую прекратить прием любых гормональных контрацептивов, чтобы убедиться, что боли все же возникают не из-за гормонального дефицита. Дальнейшие варианты лечения – это прием антидепрессантов (да-да, мы хватаемся за соломинку), а также использование кремов с анестетиком перед половым актом, что вряд ли можно назвать удобным с точки зрения перспектив. Некоторым удается избавиться от болей с помощью удаления кожи в области задней спайки, но никто точно не знает, почему это может сработать. В любом случае, я бы не стала слишком поспешно рекомендовать этот способ, ведь рубцы после операции могут впоследствии вызвать еще более острую боль. По тому, какие способы лечения предлагаются, сразу можно понять, насколько и врач, и его пациентка отчаялись найти выход из ситуации. Впрочем, иногда вульводиния проходит сама по себе. Вообще, эта болезнь и продолжительный поиск лечения могут быть достаточно травматичными, так что я всегда советую параллельно посещать консультацию психолога. Нельзя ни в коем случае недооценивать важность психологического покоя, когда мы говорим о том, чтобы привести в норму душу, тело и половую жизнь.