Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек (Вялов) - страница 16

Вторая опасность, которая может подстерегать желудок, – это, к сожалению, онкология. На сегодняшний день в нашей стране регистрируют целых 40 тысяч новых случаев рака желудка в год, и все они, к сожалению, либо на третьей, либо на четвертой стадии. О чем это говорит? Это говорит о том, что проблемы с желудком запущенны. Потому что мы не обращаем внимания на гастрит и терпим изжогу. Поэтому давайте мы с вами начнем следить за желудком, поняв его строение и функционирование.

К сожалению, когда возникает онкология, эта ситуация становится реальностью. Но реальностью она становится и в других случаях – когда, например, желудок воспален или в принципе не работает. Что тогда происходит? Первое – он перестает функционировать. Мы помним, что желудок – это резервуар. И мы не можем есть столько, сколько мы обычно привыкли есть, потому что емкость не работает. Второе – пища не измельчается, потому что желудок не может ее «дожевать». Третье – исчезает кислотный барьер, и все микробы прямиком попадают в кишку.

Рис. 21.Жизнь без желудка

Если мы удалим желудок, то остается пищевод, который надо с чем-то соединить. Приходится соединять его с кишечником, и тогда пища прямо из пищевода попадает в кишечник. К сожалению, она приходит туда необработанная, нарушается переваривание белков, потому что соляной кислоты нет и нечему активировать пепсиноген, чтобы он превратился в пепсин и начал расщеплять белок. Вот эти проблемы ведут к проблемам этажом ниже, в кишечник. Про них я расскажу дальше.

Какие же вопросы о желудке возникают чаще всего? Самый частый вопрос – о жидкости. Когда пить воду – до еды, после, во время или вместо? Ответ кроется в самом желудке. Обратим внимание на внутреннюю его поверхность, которая представляет собой складки слизистой оболочки. Именно по этим складочкам жидкость и протекает через желудок, практически в нем не задерживаясь. Среднее время пребывания жидкости в желудке составляет около 15 минут – не важно, есть в нем еда или нет. А еда ложится в желудок слоями, так, как мы ее съели, и в зависимости от степени измельчения этой еды она быстрее или медленнее покидает желудок. Крупные куски пищи, например шашлык, будут находиться в желудке долго. А пища жидкой консистенции, например пюре или манная каша, покинет желудок быстрее.

Важный вопрос, конечно же, о кислотности. Очень часто мы слышим стереотипные жалобы на то, что кислотность повышена или кислотность понижена. С точки зрения реальной ситуации в желудке под повышенной кислотностью обычно подразумевают изжогу, которая вообще с желудком не связана, а обычно связана с рефлюксной болезнью. Об этом мы поговорили в главе про пищевод. Когда говорят о пониженной кислотности, тоже подразумевают ситуацию, хоть и связанную с желудком, но не полностью отражающую его внутреннее состояние. Об этом мы тоже поговорим отдельно в главе про гастрит.