Гастро-книга. Пищеварение вдоль и поперек (Вялов) - страница 36
Рис. 35.Этапы образования камней в желчном пузыре
И отдельный бонус природа дает женщинам. Женские половые гормоны препятствуют отложению камней в желчном пузыре. Но, когда начинается климакс, количество женских гормонов уменьшается и начинают появляться камни. Нужно понимать, что они образовались бы у этой женщины еще раньше, просто половые гормоны сдерживали момент появления камней. Или девушки, принимающие противозачаточные таблетки, тоже имеют риск образования камней за счет изменения уровня женских половых гормонов. Поэтому после менопаузы и при приеме противозачаточных нужно периодически делать УЗИ пузыря.
Сгустки и замазкообразная желчь или билиарный сладж, как убрать?
Сгустки, замазка, песок, хлопья – это все промежуточные стадии на пути от нормальной жидкой желчи к появлению твердых камней. Все эти промежуточные стадии называются билиарный сладж. Их не разделяют, а наоборот, объединяют в одну группу, потому что не важно, как конкретно выглядит густая желчь в пузыре. Главное, что это быстро и просто убирается буквально за несколько недель.
Для этого используют компоненты желчи, которых у человека мало, около 1–5 %. Мы принимаем таблетки с отдельными частями желчи, и более жидкой части желчи становится больше, уменьшается вязкость желчи и повышается ее текучесть. При этом желчь становится менее токсичной. Эти компоненты желчи называются желчные кислоты – такие же есть у нас в норме, только их мало. Принимаем новые желчные кислоты, они действует не моментально, а по накопительному принципу. Со временем часть желчи заменяется на другие желчные кислоты, которые разбавляют имеющуюся желчь.
Как растворить камни и какие: холестериновые, пигментные, кальцинаты?
Растворить можно только камни, сделанные из холестерина. Другие виды камней в принципе нерастворимы. Важно понять, можно конкретно ваши камни растворить или нет. Для этого мы делаем рентген желчного пузыря. Он показывает растворимость.
Следующий шаг – понять, продолжают ли камни расти или нет. Если камни дальше не растут, то рано или поздно они растворятся полностью. Если же камни продолжают расти, то либо мы замедлим их рост и снизим вероятность приступа, либо они тоже растворятся, но медленнее. В средне холестериновые камни в желчном пузыре растворяются на 1 мм за месяц.
Принцип растворения такой же, как и растворение билиарного сладжа. Мы заменяем лишние желчные кислоты, пигменты и холестерин на другие желчные кислоты. Концентрация холестерина в камне становится больше, чем в исправленной растворимой части желчи. И образующий камень холестерин переходит в раствор и выводится естественным путем.