Так что же с кровью? Как нам сориентироваться в её выражении, запечатлённом на листке из лаборатории?
Для наглядной демонстрации нескольких последовательных стадий, которые претерпевает щитовидная железа при изменении своего состояния, изображены в виде таблиц. При гипотиреозе и при гипертиреозе.
Обратите внимание на таблицу 2. Крайние колонки таблицы представляют скорости выделения гормонов щитовидной железой и потребления их организмом. Средняя колонка отражает данные Анализа крови (гормоны). Анализ крови демонстрирует четыре состояния (стадии), отличающиеся степенью дефицита компенсаторно-приспособительных возможностей щитовидной железы. Эти состояния характеризуют последовательное уменьшение компенсаторно-приспособительных сил, которое обычно происходит в течение нескольких лет.
Первые две стадии сопровождаются показателями крови в пределах «нормальных» значений. Но отличаются сбалансированностью и избыточным напряжением щитовидной железы. В первой стадии состояние железы уравновешенное, а во второй — перенапряжено в три раза. К заключению второй стадии уровень ТТГ приближается к верхней границе «нормы».
Третья стадия характеризуется избыточным уровнем ТТГ в крови. ТТГ активизирует работу щитовидной железы. За счёт этой дополнительной стимуляции железе удаётся обеспечивать организм требуемым минимумом своих гормонов (Т4 и Т3). Но постепенно, истощаясь, утрачивает эту способность. Процесс вступает в четвертую стадию.
Четвертая стадия характеризуется выраженной недостаточностью компенсаторно-приспособительных сил железы. Щитовидная железа значительно истощена. Поэтому в анализе крови будет наблюдаться не только увеличение ТТГ, но и снижение Т4-свободного.
Таблица 2. Динамика данных анализа крови при избыточной функциональной нагрузке на щитовидную железу (гипотиреоз)
ОРГАНИЗМ | КРОВЬ | ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА |
---|
скорость потребления гормонов | данные анализа | скорость выделения гормонов |
---|
нормальная | НОРМА | нормальная |
— 1х в час | | +1х в час |
избыточная | НОРМА | избыточная |
— 3х в час | | +3х в час |
избыточная | ТТГ (TSH) увеличение | незначительно избыточная |
— 3х в час | Т4-свободный — норма | +2х в час |
избыточная | ТТГ (TSH) увеличение | +1х в час |
— 3х в час | Т4-свободный — снижение | |
Таблица 3. Динамика данных анализа крови при избыточной функциональной нагрузке на щитовидную железу (гипертиреоз)
ОРГАНИЗМ | КРОВЬ | ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА |
---|
скорость потребления гормонов | данные анализа | скорость выделения гормонов |
---|
Нормальная | НОРМА | нормальная |
— 1х в час | | +1х в час |
Избыточная | НОРМА | избыточная |
— 3х в час | | +3х в час |
Избыточная | ТТГ (TSH) снижение | Незначительно избыточная |