Восстановление щитовидной железы Руководство для пациентов (Ушаков) - страница 110

Так что же с кровью? Как нам сориентироваться в её выражении, запечатлённом на листке из лаборатории?

Для наглядной демонстрации нескольких последовательных стадий, которые претерпевает щитовидная железа при изменении своего состояния, изображены в виде таблиц. При гипотиреозе и при гипертиреозе.

Обратите внимание на таблицу 2. Крайние колонки таблицы представляют скорости выделения гормонов щитовидной железой и потребления их организмом. Средняя колонка отражает данные Анализа крови (гормоны). Анализ крови демонстрирует четыре состояния (стадии), отличающиеся степенью дефицита компенсаторно-приспособительных возможностей щитовидной железы. Эти состояния характеризуют последовательное уменьшение компенсаторно-приспособительных сил, которое обычно происходит в течение нескольких лет.

Первые две стадии сопровождаются показателями крови в пределах «нормальных» значений. Но отличаются сбалансированностью и избыточным напряжением щитовидной железы. В первой стадии состояние железы уравновешенное, а во второй — перенапряжено в три раза. К заключению второй стадии уровень ТТГ приближается к верхней границе «нормы».

Третья стадия характеризуется избыточным уровнем ТТГ в крови. ТТГ активизирует работу щитовидной железы. За счёт этой дополнительной стимуляции железе удаётся обеспечивать организм требуемым минимумом своих гормонов (Т4 и Т3). Но постепенно, истощаясь, утрачивает эту способность. Процесс вступает в четвертую стадию.

Четвертая стадия характеризуется выраженной недостаточностью компенсаторно-приспособительных сил железы. Щитовидная железа значительно истощена. Поэтому в анализе крови будет наблюдаться не только увеличение ТТГ, но и снижение Т4-свободного.

Таблица 2. Динамика данных анализа крови при избыточной функциональной нагрузке на щитовидную железу (гипотиреоз)

ОРГАНИЗМКРОВЬЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
скорость потребления гормоновданные анализаскорость выделения гормонов
нормальнаяНОРМАнормальная
— 1х в час+1х в час
избыточнаяНОРМАизбыточная
— 3х в час+3х в час
избыточнаяТТГ (TSH) увеличениенезначительно избыточная
— 3х в часТ4-свободный — норма+2х в час
избыточнаяТТГ (TSH) увеличение+1х в час
— 3х в часТ4-свободный — снижение

Таблица 3. Динамика данных анализа крови при избыточной функциональной нагрузке на щитовидную железу (гипертиреоз)

ОРГАНИЗМКРОВЬЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
скорость потребления гормоновданные анализаскорость выделения гормонов
НормальнаяНОРМАнормальная
— 1х в час+1х в час
ИзбыточнаяНОРМАизбыточная
— 3х в час+3х в час
ИзбыточнаяТТГ (TSH) снижениеНезначительно избыточная