Между прочим, о том, что происходит с коллоидными «узлами», вы сможете прочесть в других разделах этой книги. Например, в разделе «Ультразвуковое исследование щитовидной железы» (стр. 163).
Ещё одна обратившаяся ко мне пациентка была удивлена тем, что у неё неожиданно быстро образовались «узлы» в щитовидной железе.
— Надо же, — говорила она, — я ежегодно проверялась у эндокринолога, и в этом году у меня обнаружили «узлы»!
— Скажите, пожалуйста, почему Вы ежегодно наблюдались у эндокринолога? — спросил я.
У нас на предприятии проводят профосмотры. Нас осматривают разные врачи, и в том числе эндокринолог.
А как он проводил обследование щитовидной железы?
— Как обычно. Щупал её. Но ни каких узлов не находил! И вот, в этом году сделала УЗИ. Оказалось, что их несколько, — ответила пациентка, и продолжила, — Скажите, почему они так быстро выросли?
— Судя по данным УЗИ, эти изменения в щитовидной железе у Вас уже несколько лет.
— Что Вы говорите? — в глазах пациентки было искреннее удивление.
— Не просто определить точный срок развития этих образований в щитовидной железе. С уверенностью можно говорить о 2–3 годах. Но, вероятно, они формировались около четырех лет.
При дальнейшем расспросе пациентки выяснилось, что около 4–5 лет назад в её жизни был сравнительно тяжелый период. Были неприятности «на работе» и приходилось через суд восстанавливать своё право на квартиру. Это, по-видимому, и послужило своеобразным «пусковым» эпизодом для избыточного перенапряжения щитовидной железы.
— Почему же врач не обнаружил узлы ещё в самом начале? — спросила пациентка после того, как мы выяснили сроки развития изменений в щитовидной железе.
— Скажите, а до ультразвукового исследования железы, врач обнаружил в ней с помощью пальпации (пальцами) какие-либо изменения?
— Нет. Он направил меня на УЗИ, на всякий случай. Дополнительно, как я поняла.
— Вот и ответ на Ваш вопрос. Каждый способ обследования обладает своими преимуществами и ограничениями.
Все диагностические мероприятия по отношению к щитовидной железе направлены на выяснение трёх важных составляющих частей диагноза:
• строения щитовидной железы,
• её функционального проявления и
• скомпенсированности железы.
Эти признаки взаимосвязаны между собой. Строение железы не может быть изменённым, а её функциональное состояние — нормальным. И наоборот. А выраженность функциональных изменений зависит от величины компенсаторных сил.
Для чего нам нужно такое условное разделение состояния одного органа — щитовидной железы? Обратите внимание на следующую, очень важную особенность, с которой связан выбор определённых диагностических процедур.