Stelazin ч1 (Бесчастнов) - страница 23

2005-07-12 14:51:00

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ, в которой наше путешествие за край завершается, что хорошо, потому что автор устал нет слов как, и уже не рад, что ввязался в это дело

 

На этом месте классификации сильно расходятся. В МКБ-10 выделяют 

Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Ее патохарактерологичский профиль отличает импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и остутствием самоконтроля, сочетающаяся с неустойчивостью настроения и бурными, возникающими по малейшему поводу аффективными вспышками. Выделяют два варианта этого расстройства, котрые при общности своей эмоционально неустойчивости очень сильно разнятся между собой.

1. Импульсивный вариант, которому ближе всего соответствует возбудимая (эпилептоидныая) психопатия.

2. Пограничный вариант, который прямых аналогов не имеет, но примерно схож с аффективным (циклоидным) типом психопатии в отечественной психиатрической традиции. 

Я буду излагать по -нашенски

 

Эпилептоидный (возбудимый) психопат. Ведущая черта этого типа,- сочетание таких полярных качеств, как эмоциональная неустойчивость, несдержанность и ригидность; слащавость и брутальность; угодливость и мстительность. Общая их ригидность, вязкость, “набыченность” как бы характера сочетается со вспыльчивость, несдержанностью. Основная и обязательная особенность- взрывчатые (эксплозивные) реакции со злобно-гневливым содержанием. Постоянно испытывают негативные эмоции, которые накапливаясь внутри, находят выход во вспышках неконтролируемого гнева, ярости, дисфории (тоскливо-злобный аффект). Для характера типичны себялюбие, черствость, упрямство, злобность. Мелочная требовательность, доходящая до придирчивости, которую они сами считают принципиальностью, сочетается с беспринципностью в важных вопросах, что внешне проявляется ханжеством. Заносчивы, жестоки, грубы, недоверчивы, несамокритичны, тщеславны и обидчивы. Они упорны и добросовестны при достижении целей, соотвествующих их тщеславию и эгоистическим интересам, трудолюбивы. Инициатива ограничена рамками эгоистичных устремлений. Дисциплинированны, пунктуальны, аккуратны до педантизма (характерен мелкий, бисерный, идеально правильный почерк), бережливы до скупости, мелочны. Отличаются мстительностью, жестокостью, подозрительностью. Скандальны, склонны к тирании подчиненных и близких. В то же время с лицами, от которых зависят, ситуационно подобострастны, слащавы, угодливы. Направленность этих личностей узкая, определяется небольшим количеством мотивов. Ценностные ориентации обусловлены эгоистическими притязаниями и основными чертами характера. При этом проявляют целеустремленность, упорство, стеничность. Среди них нередки любители рискованных, даже противозаконных предприятий, лица с расторможенными влечениями, склонные к сексуальным эксцессам и перверсиям. По очевидным причинам окружающие относятся к таким людям неприязненно и враждебно, поэтому у этого типа в дальнейшем два пути. Либо к 30-40 годам под давлением общества черты их сглаживается, характер несколько выравнивается, либо наоборот, происходит дальнейшая психопатизация и огрубление личности, в нормальном социуме такие люди существовать становятся неспособны и пополняют ряды криминальной субкультуры. Вследствие своих негативных качеств редко достигают значимых социальных успехов, хотя по причине угодливости, предупредительности к начальству могут подняться до определенных высот в иерархии, особенно в госучереждениях (ну и конечно, в преступных сообществах).