Длительность этой стадии подвержена наибольшей индивидуальной вариации. Она зависит от общего состояния реактивности больного, его упитанности, состояния сердечно-сосудистой системы, психического состояния и пр. Заканчивается эта стадия критически, появлением сильного аппетита, что в большинстве случаев наступает на 20–30 день воздержания от пищи. Язык полностью очищается от налета, становится красным и влажным.
К этому времени у больных снова несколько ухудшается сон, появляются сновидения, в которых многие больные видят вкусную пищу, утром они просыпаются на мокрой от слюны подушке. Появляется снова небольшая раздражительность, усиливается чувство слабости. При этом у некоторых больных отмечается небольшое учащение пульса и незначительное повышение артериального давления, как максимального, так и минимального (на 10–16 мм ртутного столба).
В крови у больных отмечается понижение количества сахара с 72–80 до 68–71 мг%.
С этого момента начинается питание больных и наступает восстановительный период.
Восстановительный период
Первая стадия (астеническая)
Больные, испытывавшие до этого сильный аппетит, после первого приема небольшой порции пищи (200 мл фруктового сока), испытывают чувство предельной сытости, но уже через короткое время (20–30 минут) снова ощущают сильный аппетит и с нетерпением ждут каждого приема мищи.
В это время у больных снова усиливается чувство слабости и они охотно лежат в постели. Настроение у многих больных становится неустойчивым, с резкими колебаниями. То больные испытывают довольство, то раздражаются по малейшему поводу, капризничают, предъявляют различные необоснованные требования.
У некоторые больных наблюдается небольшое и кратковременное обострение психической симптоматики — опять усиливаются сенестопатии, появляются отдельные бредовые высказывания, кратковременные галлюцинации, сон становится поверхностным. У отдельных больных возникают неприятные болевые ощущения в животе, метеоризм, отрыжка. При пальпации живота отмечается урчание, прощупывается перистальтика кишечника. Жажда полностью удовлетворяется количеством выпиваемого сока (1–1,5 литра в день). Стул, как правило, появляется самостоятельно со 2–3 дня питания. При отсутствии спонтанного стула на 3–4 день питания ставится очистительная клизма.
Пульс со 2–3 дня питания учащается (до 80–90 в минуту) и становится неустойчивым, дыхание менее глубоким, более частым — до 16–18 в минуту. Температура тела может несколько повышаться (до 37,0—37,2°).
Вес тела в первые 1–2 дня восстановительного периода, несмотря на питание и обычное отсутствие стула, продолжает понемногу понижаться (100–200