В ряде диагностически трудных случаев наблюдаемое обострение психотической симптоматики способствовало уточнению диагностики шизофрении.
Эта группа больных малочисленна (всего 10 человек), так как мы пробовали лечить таких больных только в начале применения лечебного голодания в психиатрической практике и вынуждены были в дальнейшем отказаться от лечения этих больных из-за трудностей использования данного метода в условиях беспокойного отделения.
Все указанные больные были в состоянии кататонического ступора с мутизмом и отказом от пищи. Трое из 10 больных имели первый приступ и небольшую давность заболевания (1—1,5 года). Остальные имели значительную давность заболевания (свыше 5 лет), и кататонический ступор носил у них вторичный характер.
При лечении больных в состоянии кататонического ступора встретился целый ряд трудностей: эти больные отказывались также и от питья воды, проявляли резкий негативизм и активно сопротивлялись проведению всех необходимых процедур (клизмы, ванны, массаж, прогулки). Но несмотря на это, 3 из 10 больных (имеющие небольшую давность заболевания) дали практическое выздоровление. У этих больных уже с 7—10 дня голодания уменьшался негативизм, и с >:15— 20 дня они самостоятельно начинали принимать пищу. Дольше всего сохранялся мутизм, который исчезал только в конце восстановительного периода.
Это также немногочисленная группа (всего 8 человек) с давностью заболевания от 5 до 10 лет.
Течение заболевания имело периодический характер в виде чередующихся депрессивных и гипоманиакальных синдромов. Психическое состояние во время лечения характеризовалось нерезко выраженной депрессией на фоне легкого эмоционально-волевого дефекта.
Четверо из этих больных в результате лечебного голодания имели практическое выздоровление и другие 4 — значительное улучшение.
За многими больными шизофренией, прошедшими курс лечебного голодания, ведутся катамнестические наблюдения различной длительности, в отдельных случаях до 20 лет.
Анализ катамнестических данных указывает на значительную стойкость терапевтического эффекта, особенно в случаях, когда больные соблюдают рекомендованный им режим (растительно-молочное питание, периодическое самостоятельное проведение кратковременных курсов лечебного голодания, воздержание от спиртных напитков и курения, занятия физической культурой).
Наиболее стойкий терапевтический, эффект по катамнестическим данным наблюдается при ипохондрической и простой формах шизофрении.
Многие больные после лечения окончили учебные заведения и работают по специальности, некоторые защитили кандидатские диссертации. Однако длительные наблюдения за этими больными подтверждают диагноз шизофрении. Они остаются замкнутыми, ипохондричными, педантичными, холодными или сензитивными, живущими в отрыве от общества. Наряду с этим они в достаточной степени компенсированы, многие из них работают по специальности и прогредиентность заболевания не наблюдается.