Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования (Анохин, Николаев) - страница 67

Получен, следовательно, весьма положительный резуль­тат при резистентных к терапии состояниях патологического ипохондрического развития личности.

Больных маниакально-депрессивным психозом и циклоти­мией находилось на лечении 25 человек; они все были в фа­зе депрессии. Циклотимические депрессии определялись сла­бой выраженностью, меньшей продолжительностью и качест­вом структуры, характерной для невротических состояний. Депрессии, относимые к проявлениям маниакально-депрессив­ного психоза, носили психотический характер, отражающий их большую глубину, продолжительность, выраженное тормо­жение идеаторных и волевых функций, наличие голотимических картин бреда и нарушений поведения. Преобладающий возраст больных — 25—45 лет; число фаз в анамнезе у боль­шинства — 3—5; в одной трети наблюдений лечение проведе­но в первой депрессивной фазе болезни.

Дозированное голодание в этих случаях также определялось индивидуально: оно продолжалось от 10 до 29 дней, в среднем— 19. Динамика депрессивного синдрома при его рег­рессе под влиянием лечения содержала свои особенности: она определялась последовательностью ослабления симптомов вначале эмоциональных, затем — идеаторных и волевых; од­нако, при выходе из депрессии последними полностью исчеза­ли признаки тоски. Эффективность лечения: маниакально- депрессивный психоз — выход из депрессии — 3, улучшение состояния — 3, без перемен — 3; циклотимия — выход из деп­рессии — 6, улучшение состояния — 8. Обращает на себя вни­мание тот факт, что из 25 больных только у 5 состояние под влиянием дозированного голодания не изменилось. В ряде на­блюдений циклотимические депрессии исчезали уже в разгру­зочном периоде в пределах 10—18 дней голодания. Времен­ное обострение симптомов в процессе лечения встречалось редко. Терапевтический эффект у этой, категории больных на­блюдался, как правило, до окончания восстановительного пе­риода.

Наибольшее число больных, лечившихся дозированным го­лоданием, составили страдающие шизофренией — 93. По фор­мам заболевания они распределяются следующим образом: простая — 41, параноидная — 45, кататонический ступор — 6, кататоническое возбуждение — 1. Давность болезни до лече­ния определялась: до 1 года — у 12, от 2 до 5 лет — у 27, от 6 до 10 лет — у 32 и более 10 лет — у 20 человек. Течение ши­зофрении в 68 наблюдениях носило непрерывный характер и в 23 — ремиттирующий. Подавляющему большинству больных (76) до назначения лечебного голодания безрезультатно при­менены в различных психиатрических стационарах все виды активной терапии: инсулиновые комы, конвульсивные спосо­бы, психотропные средства. Впервые стационировалось 17 па­циентов, лечение которых начато с дозированного голодания.