Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования (Анохин, Николаев) - страница 87

В этом случае речь идет о больной с те­чением шизофрении. В картине болезни выступают прежде всего основные симптомы этого заболевания: разорванность мышления, резонерство, эмоционально-волевое снижение ко­торое дополняется кататоническими симптомами в форме нарезкой заторможенности, манерности, негативизма и ам­бивалентности.

Картина напоминала простую форму шизофрении. Но после 15-дневного голодания с началом питания развилось состояние кататоничеокого возбуждения с маниакальным от­тенком и дурашливостью. Примечательно, что первое время оказывали сильное действие минимальные дозы пропазина, что свидетельствует об измененной реактивности. Шоковая инсулинотерапия позволила полностью вывести из психоти­ческого состояния.

Анализируя всю группу больных нетрудно заметить, что обострения психотического состояния в восстановительном периоде после дозированного голодания встречаются доволь­но часто (см таблицу № 2). При сравнении частоты обостре­ний по формам шизофрении, пользуясь сопоставлением отно­сительных величин по формуле P_>1—Р_>2.

Существенных различий не обнаружено, т. е. примерно оди­накова возможность наступления обострения после РДТ. Сравнение же затяжных состояний с преобладанием продук­тивных симптомов с дефектными состояниями обнаруживает достоверное увеличение числа обострений у больных с затяжным течением и преимущественно продуктивной симпто­матикой (t = 4,2).

Эффективность комплексного лечения дозированным го­лоданием и нейролептиками, а также инсулином оказалась выше у больных с преобладанием продуктивных психопато­логических симптомов, чем у больных дефектных (t = 4,3). При оценке мы ориентировались на ремиссии «А», «Б», «С», (см. таблицу № 3).

Обращает на себя внимание тот факт, что лучший те­рапевтический эффект от комплексного лечения наблюдался у тех больных у которых возникали обострения после воз­держания от пищи. Немаловажным является и то обстоя­тельство, что в первые дни восстановительного периода тре­бовались значительно меньшие дозы аминазина и пропазина, чтобы вызвать нейролептический эффект. Острота психо­патологических симптомов, большая восприимчивость к ле­карствам является свидетельством повышенной реактивнос­ти.

Все вышеизложенное позволяет сделать следующие вы­воды:

1. РДТ изменяет реактивность больных шизофренией, что проявляется в изменении клинической картины и характера реакций на медикаментозное лечение.