Наружный путь введения лекарственных средств : через кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути. Оказывает местное действие. На кожу наносят мази, эмульсии, порошки, болтушки, настойки. На слизистые оболочки глаз применяются капли и мази, в нос вводят лекарства в виде порошков, паров, растворов (капли) мазей. Всасывание через слизистые оболочки проходит очень энергично.
В уши лекарственные средства закапывают пипеткой, масляные растворы подогревают.
Для местного воздействия на слизистую оболочку влагалища применяют шарики, тампоны, порошки, растворы для спринцеваний.
Энтеральный путь введения лекарств : через рот, под язык, через прямую кишку. Всасывание в кровь осуществляется через пищеварительный тракт. Через рот употребляют порошки, таблетки, пилюли, капли, микстуры, которые оказывают общее действие на организм и местное на желудочно-кишечный тракт. Преимущества этого способа заключаются в применении многообразия лекарственных форм, простоте их применения, а также применении средств в нестерильном виде.
Недостатками энтерального пути введения являются:
1) медленное всасывание, которое происходит в кишечнике;
2) отрицательное действие желудочного, кишечного соков, желчи на лекарственное средство;
3) неполное всасывание лекарственного средства в кровь, в результате чего трудно установить дозировку.
40. Парентеральное введение лекарственных средств
Парентеральное введение лекарственных средств (минуя пищеварительный тракт) осуществляется посредством инъекций: внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной, внутриартериальной; в брюшную, плевральную полости, в сердце, в спинномозговой канал, в болезненный очаг, в костный мозг.
Преимуществами парентерального пути введения являются: быстрота действия, точность дозировки, поступление лекарственного средства в кровь в неизменном виде.
Недостатками введения является: обязательное участие обученного медицинского персонала, соблюдение асептики и антисептики, затруднение или невозможность введения лекарственного препарата при кровоточивости, повреждении кожи в месте инъекции.
Для инъекции пользуются шприцами и иглами. Существует две марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Люер», имеющих незначительные различия. Вместимость шприцев для инъекций – 1, 2, 5, 10, 20 мл.
Осложнения при парентеральном применении лекарственных средств
Наиболее частыми осложнениями являются инфильтраты, абсцессы, флегмоны, некрозы, аллергическая реакция. Причиной этому служат нарушение асептики: использование нестерильных шприцев, недостаточная обработка рук медицинской сестры, а также нарушение техники введения лекарственных средств, незнание аллергологического анамнеза. Особое внимание нужно обратить на инъекции растворов анальгина, эуфиллина, кордиамина, кокарбоксилазы, камфары, дибазола, папаверина, ношпы и особенно 25 %-ного раствора сернокислой магнезии.