78. Подготовка и сестринские манипуляции при инструментальных методах исследования
Рентгенологические методы исследования.
Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки
Использование рентгеновских лучей в диагностике основано на способности их проникать через ткани. Эта способность зависит от плотности органов и тканей, их толщины, химического состава. Поэтому проницаемость Rо-лучей различна и создает различную плотность теней на экране аппарата.
Цель: диагностика заболеваний желудка и 12-перстной кишки.
Противопоказания: язвенные кровотечения.
Выполнение процедуры:
1) при вздутии кишечника вечером и утром можно поставить очистительную клизму. Предупредить пациента, чтобы он явился в рентгенологический кабинет утром, в назначенное врачом время;
2) в рентгенологическом кабинете пациент принимает внутрь взвесь сульфата бария в количестве 150–200 мл.
В некоторых случаях доза контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом;
3) врач делает снимки.
Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей – холецистография.
Цель: диагностика заболеваний желчного пузыря.
Противопоказания: холецистография не проводится при тяжелых поражениях печени, острых воспалительных заболеваниях печени с повышенной температурой тела.
Выполнение процедуры:
1) при метеоризме поставить очистительную клизму вечером, за 2 ч до сна;
2) дать таблетки контрастного вещества за 14–17 ч до исследования дробными порциями в течение 1 ч, через каждые 10 мин, запивать сладким чаем.
В некоторых случаях доза и вид контрастного вещества определяются врачом-рентгенологом;
3) натощак утром прийти в рентген-кабинет;
4) В рентгенкабинете делаются обзорные снимки, после чего пациент принимает желчегонный завтрак (2 яичных желтка, сорбит – 20 г). Желчегонный завтрак может не назначаться;
5) серию снимков делают через 10, 20, 30, 45 мин после желчегонного завтрака, а затем через 20 мин в течение 2 ч.
Определяется сократительная способность желчного пузыря при приеме желчегонного завтрака.
79. Рентгенологическое исследование толстой кишки – ирригоскопия
Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.
Выполнение процедуры:
1) объяснить ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию;
2) исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) за 2–3 дня до исследования;
3) дать пациенту 30–60 мл касторового масла в 12.00–13.00 ч дня накануне исследования;