Медицинская помощь
1. При резком ухудшении самочувствия, проявляющемся побледнением кожи, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
2. При эмоциональном напряжении, сопровождающемся резким побледнением лица, принять седативные препараты (настойку валерианы, пустырника).
3. При бледности кожи и слизистых оболочек, связанной с подозрением на внутреннее кровотечение, тяжелое заболевание органов брюшной полости, – постельный режим, холод на место боли или предполагаемого источника кровотечения, запрещается есть и пить.
4. При бледности пациента на фоне обморочного состояния – дать понюхать нашатарный спирт.
5. При ранении – остановка кровотечения.
6. Лечение основного заболевания.
Боль в животе (абдоминальная) может возникнуть у ребенка любого возраста. Независимо от причины – это повод немедленно обратиться к врачу.
Классификация
Абдоминальная боль классифицируется по различным параметрам.
По продолжительности:
1) кратковременная;
2) продолжительная;
3) периодически повторяющаяся.
По характеру:
1) тупая:
а) сжимающая;
б) давящая;
2) острая:
а) колющая;
б) режущая;
в) жгучая.
По локализации:
1) разлитая (болит весь живот);
2) ограниченная:
а) в эпигастральной области (в межреберном углу);
б) в подвздошной области (справа и слева ниже уровня пупка);
в) в области пупка;
г) в правом и левом подреберьях.
По интенсивности:
1) легкая;
2) умеренная;
3) выраженная.
Этиология
У детей первого года жизни боль в животе чаще связана с кишечными коликами или метеоризмом, дисбактериозом, кишечными инфекциями. В ответ на болевое раздражение ребенок проявляет беспокойство, кричит, плачет, поджимает к животу согнутые в коленях ножки.
У детей дошкольного возраста причинами абдоминальных болей часто являются нарушения функции кишечника, связанные с гельминтозами (глистными поражениями).
У детей школьного возраста боли в животе обычно связаны с хроническими заболеваниями пищеварительной системы: гастритами, дискинезией желчевыводящих путей и др.
Причинами абдоминальной боли могут быть различные заболевания, наиболее тяжелые из которых требуют неотложной медицинской помощи и объединяются понятием «острый живот» (перитонит, острый панкреатит и др.). В этом случае боль настолько сильна, что ребенок не может встать и лежит, она не имеет четкой локализации. Одновременно ухудшается и общее самочувствие – повышается температура тела, могут быть тошнота, рвота, живот напряжен, выявляется положительный симптом Щеткина – Блюмберга (при отпускании руки после надавливания на переднюю брюшную стенку боль усиливается).