Вопрос: Как диагностируется стеноз?
Ответ: Путем обыкновенного врачебного осмотра и специализированного обследования. Тест на поднятие выпрямленных ног в положении лежа — один из самых важных диагностических приемов, ибо он позволяет выявить людей с заболеванием дисков (они не могут поднять ноги в этом положении) и больных СПК (которые в состоянии сделать это). Рентген может продемонстрировать некоторое уплощение дисков и изменения суставов позвоночника, но этого еще не достаточно. Компьютерная томография или МРИ помогут определить, в каких местах и насколько сужен позвоночный канал.
Вопрос: Является ли остеоартрит единственной причиной СПК?
Ответ: Нет, но это самая распространенная причина. Некоторые люди могут быть предрасположены к стенозу, оттого что они родились со слишком узким позвоночным каналом. Затем, любые разрастания или выпячивания в области позвоночника могут закончиться стенозом, включая и грыжу диска. Широко известный случай — знаменитый футболист Джо Монтана, у которого, ко всему прочему, были травмированы диски, и в конце концов, его пришлось прооперировать. Некоторые другие причины, такие, как костная болезнь Педжета (недуг, нередко сопряженный с остеоартритом, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются), и флюороз, или избыток в организме фтора, от которого костная ткань сильно разрастается), также могут вызвать или ускорить появление стеноза. А иногда он оказывается результатом какой-нибудь неудачно сделанной операции на позвоночнике.
Вопрос: Неужели такие операции, как та, через которую прошел Монтана, являются единственным лечением стеноза?
Ответ: Нет, как правило, это крайняя мера. «Случай Монтаны бывает один раз на сто», — сказал хирург, проводивший операцию, д-р Артур Уайт, директор Сан-Францискского Института позвоночника в Калифорнии. Причиной, по которой пришлось сделать операцию, было то, что Монтане не помогали никакие лекарства, а боль была настолько велика, что он не мог передвигаться. В основном Уайт и другие врачи рекомендуют консервативное лечение: постельный режим (лежа на том боку, на котором вам удобнее, или на спине, с ногами, согнутыми в коленях), обезболивающие и противовоспалительные средства, корсет или широкий пояс, который держит вашу спину в удобном для вас положении и исключает движение позвоночника, и несложные упражнения для укрепления брюшного пресса (например, медленно сесть в кровати из лежачего положения без помощи рук). Хиропрактики утверждают, что многие случаи стеноза позвоночного канала поддаются лечению их методами. Если же консервативное лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.