Вопрос: А нет ли у них каких-нибудь сопутствующих заболеваний?
Ответ: Бывают, и достаточно часто. Врачи давно подметили, что больные с хронической болью в спине постоянно жалуются на те или иные физические недуги, вдобавок многие из них — те, чьи страдания особенно сильно — злоупотребляют алкоголем.
Вот еще один любопытный факт: люди с хронической болью в спине нередко жалуются на головные боли, которые возникают или усиливаются одновременно с приступом боли в спине. Особенно это явление характерно для женщин, страдающих болями в спине: мигрени у них бывают втрое чаще, чем у женщин, не испытывающих в спине никаких болей!
Ученые из Научного Центра Здоровья при университете города Сент-Луис, штат Миссури, выдвинули в связи с этим ряд теорий. Одна из них состоит в том, что головная боль имеет физиологические источники: силясь превозмочь боль в спине, люди напрягают одни мышцы и расслабляют другие, порой даже в местах, весьма отдаленных от злополучной спины, что и приводит в конечном итоге к мигрени.
Психологические факторы, особенно депрессия, могут послужить другим объяснением мигрени. Наконец, передозировка обезболивающих средств тоже может способствовать развитию мигрени.
Вопрос: Выше вы отметили, что процесс выздоровления может быть заторможен тем, что болеть психологически выгодно. А нет ли здесь еще и материальной выгоды?
Ответ: Вы правы. В 19100 году денежные компенсации людям, страдающим болями в спине, составили 22 % от всех страховых исков и 31 % полученных по ним выплат, согласно статистике Национального Охранительного Совета. И это не считая клиентов, получивших повреждение шейных позвонков в результате автомобильной аварии, а таких тоже немало!
Так вот, многие исследования показали, что люди, ожидающие выплату страховки, намного медленнее выздоравливают, чем незастрахованные. Например, согласно данным С. Д. Толлисона (1993 г.), «страховочные» пациенты употребляют больше лекарств, более настойчиво жалуются на боль и гораздо медленнее выздоравливают, в отличие от своих незастрахованных товарищей по несчастью.
Вопрос: Означает ли это, что люди преувеличивают свои страдания, желая на этом подзаработать?
Ответ: Это законное предположение, и Толлисон в своем исследовании попытался его проверить. Возможно, люди, обратившиеся за денежной компенсацией, и в самом деле имели более серьезные повреждения, чем остальные. Но когда дело касается боли в спине, ничего нельзя утверждать наверняка. Во всяком случае, мы сплошь и рядом видим, как врачи-ортопеды с недоверием. посматривают на всякого больного, ожидающего выплаты страховки, привычно подозревая его в симуляции или преувеличении своих страданий. «Сам факт обращения за компенсацией служит для нас указанием на то, что пациент, скорее всего, использует симптомы болезни для того, чтобы получить деньги или уклониться от ответственности, — вторит ему д-р Бертон Сэк из Бостонского университета. — Хорошо известно, что такие больные никогда не выздоравливают до тех пор, пока длится судебное разбирательство и пока они не получат своих денег».