Лечение : устранение причины, вызвавшей болезнь. При фиксированной токсидермии ограничиваются применением противовоспалительных и при необходимости, антисептических средств (кортикостероидные мази, анилиновые красители). При распространенной токсидермии объем лечения зависит от тяжести общего состояния и степени выраженности поражений кожи. Назначают слабительные и мочегонные средства, антигистаминные препараты, в тяжелых случаях – кортикостероидные гормоны в средних дозах (преднизолон по 30–40 мг/сут), гемодез. По показаниям – плазмаферез, гемосорбцию. Местно используют водно-цинковую взвесь, кортикостероидные мази.
Псориаз (psoriasis vulgaris) – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся высыпанием мономорфной сыпи, состоящей из плоских папул различных размеров, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, быстро покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Помимо кожи, при псориазе поражаются ногти и суставы. Существуют предположения о возможности поражения внутренних органов (почки и др.). Заболеваемость выше в условиях низкой температуры и высокой относительной влажности воздуха, Начинается псориаз в любом возрасте, иногда в грудном и даже у новорожденных. Описаны случаи врожденного псориаза.
Существует несколько теорий возникновения псориаза.
1. Вирусная теория.
2. Генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению).
3. Нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности).
4. Гипотеза врожденной нестабильности лизосом и врожденных структурных дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.
Различают несколько клинических форм псориаза: Псориаз обыкновенный, экссудативный, себорейный, ладонно-подошвенный, артропатический, псориатическая эритродермия.
Псориаз обыкновенный
Первичным элементом является плоская воспалительная папула. Процесс начинается с высыпания милиарных папул розово-красного цвета, плотноватой консистенции, несколько возвышающихся над уровнем здоровой кожи, которые, постепенно увеличиваясь по периферии, превращаются в лентикулярные и нуммулярные, сливаются друг с другом и образуют различного размера бляшки. Их поверхность покрыта сухими, рыхло расположенными, легко спадающими серебристо-белыми чешуйками. Со временем формирование новых папул и периферический рост элементов прекращаются, шелушение распространяется на всю поверхность очагов поражения и псориаз переходит в стационарный период. Развитие папул может остановиться на любом этапе. Поэтому в стационарном периоде одновременно наблюдаются как нуммулярные, так и лентикулярные и даже милиарные папулы.