Лечение. При обильном гнойном отделяемом показаны согревающие компрессы с раствором этакридина лактата, 2%-ным раствором резорцина и т. д. В период затишья – повязки с 2%-ной генцианвиолетовой мазью. Лечение только антибиотиками малоэффективно. Такое лечение следует сочетать с неспецифической стимулирующей терапией (аутогемотерапия, гемотрансфузии). Лучший результат достигается при обкалывании очага поражения растворами антибиотиков. При неуспехе консервативного лечения рекомендуется выскабливание грануляций острой ложкой.
Шанкриформная пиодермия – форма хронической смешанной язвенной пиодермии, напоминающая твердый шанкр при сифилисе. Локализуется в области половых органов, язвенный дефект при этом имеет округлую форму и уплотнение в основании. Однако в отличие от твердого шанкра плотный инфильтрат, лежащий в основании язвы, выходит за пределы язвенного дефекта. Отличить шанкриформную пиодермию от твердого шанкра помогают также исследования на бледную трепонему и серореакции на сифилис. Лечение проводят (после исключения сифилиса) местными средствами – мази с антибиотиками, анилиновые красители, при необходимости назначают антибиотики внутрь.
Профилактика пиодермии
Заболеваемость пиодермией тесным образом связана с условиями жизни населения, с его материальным благосостоянием: чем последнее выше, тем меньше пиодермических заболеваний.
Профилактика пиодермии в основном заключается в гигиеническом содержании кожного покрова и в общем повышении сопротивляемости: организма.
Содержание кожи в чистоте, мытье всего тела не реже одного раза в неделю, ежедневное обмывание открытых частей тела, частая смена белья – все это составляет существенную часть профилактики гнойничковых заболеваний кожи. Не менее важным является предохранение кожи от травматизации и мацерации, ибо даже самое незначительное нарушение целости кожного покрова иногда ведет к развитию на этом месте пиококкового заболевания. Если нарушение уже произошло, следует возможно раньше обработать соответствующий участок кожи каким-либо дезинфицирующим средством. Чаще всего при этом пользуются 1–2%-ными спиртовыми растворами одной из анилиновых красок или же 2–5%-ной йодной настойкой. Борьба с усиленной потливостью также имеет существенное значение в профилактике пиодермии (особенно это касается гидраденитов). То же, хотя и в несколько меньшей степени, относится к охлаждению организма.
Важную роль в профилактике пиодермии играет хорошее общее состояние организма, которое, надо думать, не позволяет активизироваться сапрофитирующим на коже пиококкам даже при возникновении для этого местных подходящих условий (травматизация, мацерация кожи и др.) или же во всяком случае значительно ограничивает эту активизацию, не давая развиться хроническим формам пиодермии.