На модернизацию ушло 105 миллиардов рублей, из них 45 миллиардов — только на оснащение, при этом мы купили в два раза больше, чем нам предписывалось, потому что мы уронили цены не только в Москве, но и по всей России. Как только в поликлиниках стало возможно поставить диагноз, часть пациентов, которые раньше отправлялись в стационары только ради того, чтобы их продиагностировали, в стационары отправляться уже перестала. В поликлинике это стало доступно, причем введена электронная запись, электронная очередь. Человека из маленькой поликлиники по компьютеру записывают в очередь, например, на компьютерную томографию. У нас сегодня директивно это не может быть больше двадцати дней, и он эсэмэской получает сообщение, когда ему прибыть. Итак, первый этап — это амбулаторная помощь, которая стала медицинским этапом, а не диспетчерским.
Второй задачей было оснащение стационаров. Сегодня больницы оснащены по последнему слову техники. И если раньше человек поступал с аппендицитом, то выписывался он не раньше чем через десять дней просто потому, что в ином случае страховая компания ему даже денег не платила. А человек с воспалением легких должен был пролежать двадцать один день, иначе больница ничего не получала. Мы отключили страховые компании и больницы от этого обязательства — продержать ровно столько, сколько записано в этих медико-экономических стандартах. У нас это называется «оплата по законченному случаю». Если человек выздоровел и врач считает, что его можно выписать, — его начинают выписывать. Как только мы оснастили хирургические отделения лапороскопической техникой — а сегодня нет хирургического отделения, где не было бы лапороскопической техники, — то человек с аппендицитом может быть выписан на следующий день или в худшем случае через день, и на одной койке, где раньше десять дней лежал один человек, пролежали уже трое, а то и пятеро. В результате этих институциональных реформ и модернизации среднее пребывание на койке стало меньше, оборот койки стал расти, высвобождались койки, которые просто пустовали.
— Недавно мне пришлось побывать в одной из московских больниц, в травматологии, и там все было забито под завязку. Более того, в палате, где по проекту должно стоять четыре койки, стояло пять, то есть высвобождения коек там точно незаметно.
— То, о чем вы говорите, — это травматологическое отделение. А в соседнем отделении, общехирургическом, например, койки могли в это время пустовать.
— Я много раз и бывал в больницах, и лежал в них и никогда не сталкивался с пустыми койками.