Воспалительные заболевания у женщин (Дрангой, Попова) - страница 10

Эрозии

Если на приеме врач сказал, что у вас эрозия, не спешите устраивать из этого катастрофу, лучше узнайте о ней все как есть. Эрозией называют участок слизистой оболочки шейки матки около влагалища, на котором произошло отторжение клеток. Причинами отторжения могут быть воспалительные заболевания (в том числе и передающиеся половым путем) или нарушение содержания гормонов в организме. Проявляется эрозия кровянистыми выделениями после полового акта, но чаще протекает скрытно, и диагноз может быть поставлен только при осмотре у врача. Эрозии бывают истинными и ложными. Истинная эрозия развивается при воспалительной инфекции, когда идет изменение поверхностного слоя клеток, в то время как ложная эрозия является не дефектом клеток поверхностного слоя, а заменой одного вида клеток на другой. При подозрении на перерождение врач проведет кольпоскопию, используя оптический прибор, и возьмет материал на цитологию для определения, есть ли атипичные клетки. Но не думайте, что эрозии всегда являются предвестниками рака, при своевременном лечении риск сводится к минимуму. Молодым женщинам в возрасте от 18 до 21 лечение эрозии не назначают при отсутствии признаков воспалительного процесса.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ МАТКИ

Матка – женский внутренний половой орган. Основная ее функция – выносить плод и в конце беременности изгнать его из своей полости. Матка делится на шейку, которая через отверстие (зев) соединяется с влагалищем, и тело. В шейке расположено большое количество желез, выделяющих секрет, содержащих слизь. Этот секрет заполняет канал шейки матки и образует слизистую пробку, которая защищает от проникновения восходящей инфекции.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Он возникает после патологических родов с сопутствующим вмешательством в полость матки (при ручном отделении плаценты, выскабливании остатков плодного яйца), после криминальных, проведенных вне больницы абортах или при неполных абортах, хирургических вмешательствах, когда нарушается стерильность матки.

При остром эндометрите слизистая оболочка матки покрыта серым гноем, имеются выделения с неприятным запахом. Это заболевание опасно тем, что гной, расплавляя ткани, может проникнуть сначала в мышечный слой, а при отсутствии должного лечения инфекция распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам вызвая воспалительные заболевания и в других органах, например параметрит (воспаление околоматочной жировой ткани).

Симптомы. При остром эндометрите женщина ощущает повышение температуры, учащение пульса, сильные боли в низу живота, гнойные выделения из влагалища. Обычно эти симптомы появляются на 3—4-й день после занесения инфекции. Хроническому эндометриту сопутствуют бели и (могут и не быть) боли. У женщин возможно появление длительных кровотечений за счет нарушения функции яичников. Эти кровотечения могут появляться в любые дни менструального цикла. Многие больные жалуются на тяжесть в низу живота, запоры, раздражительность, нарушение сна. Эти нарушения мы связываем как со сбоем гормональной функции, так и с проявлениями неврозов. На приеме у врача больные говорят о болезненности при осмотре матки, особенно с боков, матка будет увеличена. Острая стадия продолжается обычно 8—10 дней, при своевременном и рациональном лечении чаще процесс заканчивается, но может перейти и в хроническую форму. Прежде чем начать лечение, необходимо, чтобы вам поставили диагноз. Поверьте опыту – самостоятельное лечение без консультации грамотного специалиста до добра не доведет. Процесс лишь ухудшится, а лечение усложнится. И даже врач на основании лишь опроса, осмотра и симптомов не может поставить окончательный диагноз. Для этого нужно провести исследование соскоба слизистой оболочки матки. Чтобы информация была максимально достоверной, операцию диагностического выскабливания проводят на 8—10-й день менструального цикла. Для диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию. В матку вводят небольшую трубочку с экраном, увеличивающим изображение в несколько раз, и смотрят на мониторе, есть ли изменения, соответствующие воспалению. В последнее время в связи с тем, что многие диагностические процедуры увеличивают риск обострения хронического воспаления, предложен новый способ диагностики, это эхография матки. Этот метод основан на том, что при эндометрите изменяется структура слизистой. В полости матки можно обнаружить скопления газа, а в толще слизистой – отложения кальция, сужение и уплотнение сосудов. С помощью эхографии у больных определяется увеличение полости матки за счет скопившихся выделений даже на 0,3–0,7 см.