; та, которая отводит ответный импульс к рабочему органу, именуется
эфферентной.По месту приложения раздражения рефлексы могут быть разделены на:
1. поверхностные (кожные, со слизистых оболочек): корнеальный, глоточный, рефлекс с мягкого неба, брюшные рефлексы (верхний, средний и нижний), кремастерный, подошвенный и анальный рефлексы;
2. глубокие (сухожильные, периостальные): надбровный, нижнечелюстной, сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, пястно-лучевой, коленный, ахиллов рефлексы.
Рефлексы могут изменяться в сторону:
1. понижения или утраты их;
2. повышения;
3. в патологических условиях могут появляться новые рефлексы, в норме не вызываемые – патологические рефлексы.
К числу патологических рефлексов относятся следующие рефлексы орального автоматизма:
1. назолабиальный рефлекс (М. И. Аствацатуров);
2. хоботковый рефлекс;
3. сосательный рефлекс;
4. дистант-оральный рефлекс (С. И. Карчикян);
5. ладонно-подбородочный рефлекс (Маринеско-Родовичи).
На руках исследуются верхний симптом Россолимо, симптом Якобсона – Ласка.
На ногах:
1. разгибательные рефлексы – рефлекс Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шефера, Чеддока;
2. сгибательные рефлексы – рефлекс Россолимо, Бехтерева -Менделя, Жуковского-Корнилова.
Клиническая неврология - раздел медицины, изучающей этиологию, патогенез и клинические проявления болезней нервной системы и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. Это одна из важнейших медицинских дисциплин, поскольку патология нервной системы вызывает многообразные расстройства функций организма, нередко определяя исход заболевания.
Таблица 1. Сегментарная локализация наиболее важных рефлексов
| Рефлекс | Рефлекторная дуга |
|---|
| Зрачковый | Средний мозг (зрительный, глазодвигательный нервы) |
| Корнеальный | Мост (тройничный, лицевой нервы) |
| Нижнечелюстной | Мост (тройничный нерв) |
| Глоточный | Продолговатый мозг (языкоглоточный, блуждающий) |
| Пястно-лучевой | С>5 – С>8 |
| Сгибательно-локтевой | С>5 – С>6 |
| Разгибательно-локтевой | С>7 – С>8 |
| Брюшные (верхний, средний, нижний) | Th>7 – Th>8, Th>9 – Th >10, Th>11 – Th >12 |
| Кремастерный | L>1 – L>2 |
| Коленный | L>2 – L>4 |
| Ахиллов | S>1 – S>2 |
| Подошвенный | L>5 – S>2 |
| Анальный | S>4 – S>5 |
Основной путь произвольных движений.
Это двухнейронный путь, соединяющий кору больших полушарий мозга со скелетной (поперечнополосатой) мускулатурой (корково-мышечный путь). Различают центральный и периферический нейроны этого пути. Центральный нейрон располагается в Y слое (слой больших пирамидных клеток Беца) передней центральной извилины, в задних отделах верхней и средней лобных извилин и в парацентральной дольке. Существует четкое соматическое распределение этих клеток. Находящиеся в верхнем отделе прецентральной извилины и в парацентральной дольке клетки иннервируют нижнюю конечность и туловище, расположенные в средней ее части – верхнюю конечность. В нижней части этой извилины находятся нейроны, посылающие импульсы к лицу, языку, глотке, гортани, жевательным мышцам. Аксоны этих клеток в виде двух проводников (