Клиническая неврология (Авдей) - страница 35


Таблица 5. Изменения спинномозговой жидкости при некоторых заболеваниях
ЗаболеваниеДавление, мм.вод. столбаЦветКонцентрация белка, г/лКоличество клеток, 10>9Концентрация глюкозы, ммоль/л
Норма70 - 200бесцветная0,15 – 0,450. - 52,8 – 4,2
Менингит серозныйрост до 600бесцветнаяв нормеплеоцитоз лимфоцитыв норме
гнойныйрост до 600мутная, беловатого, зеленоватого цвета рост до 0,6 – 0,9 и вышеплеоцитоз нейтрофилыв норме
Опухоль мозгарост до 600бесцветная, ксантохромнаярост (от 0,6 до 10,0 и выше)в нормев норме
Субарахноидальное кровоизлияниерост до 600кровянистая (цвет морса)рост (до 1,0)свежие или выщелоченные эритроцитырост

2. Рентгенография черепа и позвоночника. Применяют при внутричерепных заболеваниях, травмах головы, при патологических изменениях в позвонках. Делают в 2-х проекциях – в прямой и боковой, что позволяет выявить переломы костей черепа, усиление сосудистого рисунка, изменения турецкого седла, остеомы, усиление пальцевых вдавлений.

3. Церебральная ангиография – метод, дающий возможность увидеть на рентгенограмме черепа изображение сосудистого русла мозга после введения контрастного вещества в мозговые сосуды. Ангиографические методы условно подразделяют на прямые, при которых производится пункция сонной или позвоночной артерии, и катетеризационные, когда контрастное вещество вводится в магистральные сосуды головы путем их катетеризации через бедренную, подмышечную или плечевую артерии. Церебральная ангиография позволяет уточнить характер и локализацию патологического процесса и применяется в диагностике опухолей головного мозга, пороков развития сосудистой системы (артериальные и артериовенозные аневризмы), некоторых форм инсульта для уточнения показаний к хирургическому вмешательству, а также для контроля результатов ряда хирургических вмешательств. Ангиография важна для исследования коллатерального кровоснабжения и определения скорости мозгового кровотока.

4. Миелография – метод введения контрастного вещества (майодил, воздух, радиоактивный инертный газ – ксенон) в подпаутинное пространство спинного мозга с последующей рентгенографией позвоночника. Метод дает возможность уточнить характер и локализацию патологического процесса. Миелография показана при опухолях спинного мозга, грыжах межпозвонковых дисков, хронических спинальных арахноидитах и других патологических процессах, ограничивающих просвет позвоночного канала. Различают миелографию восходящую и нисходящую в зависимости от вида и относительной плотности контрастного вещества.

5. Компьютерная томография