Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией в целях удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия подвергаются пред- стерилизационной очистке в разобранном виде.
Для предстерилизационной обработки и контроля ее качества необходимы: мединструментарий, емкость для моющего раствора, емкость для дистиллированной воды, моющие средства, 27,5% раствор пергидроля, натрия олеат, раствор азопирама, лотки, пипетки, мерные емкости, ватно-марлевые тампоны, марлевые салфетки, резиновые перчатки, клеенчатый передник.
Последовательность выполнения:
1. Надевают передник, перчатки.
2. Приготавливают моющий раствор (согласно инструкции).
3. Погружают инструментарий в моющий раствор на 15 мин (после этапов дезинфекции и полоскания проточной водой).
4. Вымывают каждое изделие в моющем растворе с помощью ватно-марлевых тампонов в течение 0,5 мин.
5. Промывают изделия под проточной водой – 10 мин.
6. Промывают изделия в дистиллированной воде 0,5 мин.
7. Проводят контроль качества предстерилизационной очистки с помощью азапирамовой пробы (контролю подвергается 1% всех изделий, но не менее 3-5 единиц).
8. Высушивают инструменты в сухожаровом шкафу при температуре 80-85°С до полного исчезновения влаги, затем упаковывают в пакеты из крафт-бумаги.
9. Окончательная стерилизация упакованных изделий производится в сухожаровых шкафах при температуре 180° в течение 1 часа.
Азопирамовая проба – это универсальная проба на качество очистки шприцев. Азопирам выявляет наличие гемоглобина, пероксидаз, окислителей (хлорамина, хлорной извести, стиральных порошков с отбеливателем, хромовой смеси для обработки посуды и т.п.), а также ржавчины (оксидов и солей железа) и кислот. Буроватое окрашивание наблюдается при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей. В остальных случаях окрашивание розово-сиреневое. При положительных пробах вся партия инструментария подлежит повторной обработке до получения отрицательных проб.
Понятие о внутрибольничных инфекциях
Внутрибольничные инфекции (синонимы: нозокомиальные, госпитальные, ятрогенные) инфекции, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинской помощи в больничном стационаре в амбулаторно- поликлиническом учреждении, на дому.
Источником внутрибольничных инфекций являются:
1. Пациенты (иногда посетители, студенты), имеющие клинически выраженную инфекцию, носители инфекции. При этом пациенты, как источники инфекции, могут представлять угрозу для других пациентов и медицинского персонала, или для самих себя.