Лабораторные методы исследования.
К сожалению, до настоящего времени отсутствуют достоверные лабораторные методы диагностики опухолей. Предлагаемые различные биохимические, аллергологические, генетические и иммунологические методы распознавания опухолей являются неспецифическими и на практике себя не оправдали. Тем не менее больные с подозрением на опухолевой процесс должны подвергаться всестороннему лабораторному обследованию, поскольку эти данные можно использовать как косвенные признаки злокаче-ственного поста, а также по их результатам можно судить о функции многих органон и систем
Эндоскопические методы диагностики опухолей.
Возможность осмотра глазом просвета полого органа или полостей организма появилась после создания эндоскопической аппаратуры. Разрешающие способности последней резко расширились после внедрения в практику фиброволоконной оптики и видеоэндоекопических систем.
Бронхоскопия, особенно при использовании фиброолоконных аппаратов, позволяет осмотреть просвет бронхов второго и даже третьего порядка; при наличии эндобронхиапьных образований, произвести их биопсию, а смывы с бронхов отправить на цитологическое исследование.
Торокоскопия расширяет наши возможности в рас-познавании опухолей легкого и плевры. У отдельных пациентов она используется как лечебный метод. Торокоскопические сегмент-, лоб- и даже пульмонэктомия в последние годы стали возможными в специализированных клиниках.
Медиастиноскопия – как метод исследования межтканевых пространств, позволяет оценить состояние органов средостения^. прежде всего, лимфатических узлов. Этот метод исследования показан при наличии опухолей и метастазов в средостении.
Фиброэзофагогастодуоденоскопия – самый распространенный метод эндоскопической диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта. Ценность метода заключается не столько в визуальной оценке, сколько в возможности произвести биопсию с целью верификации диагноза.
Фиброколоноскопия выполняется при подозрении на опухолевые поражения прямой и толстой кишки. Наряду с биопсией во время данной манипуляции производится удаление полипов.
Лапароскопия – как метод диагностики опухолей находит все более широкое применение. Она позволяет не только определить распространенность опухолевого процесса в брюшной полости, но и выявить метастазы в печени и по брюшине, взять материал для гистологического или цитологического исследования.
Рентгенологическое исследование онкологических больных.
Рентгенологические методы диагностики являются неотъемлемой частью обследования больных с подозрением на опухолевый процесс. В клинической практике используется достаточно большое число рентгенологических методик, среди них остановимся на основных, используемых в современных клиниках.