Длительное воздействие ультрафиолетовыми лучами при определенных условиях может приводить к повреждению ДНК клеток покровного эпителия и нарушению механизма ее репарации.
Максимальный биологический эффект наблюдается при воздействии лучей с длиной волны 280–326 нм. Увеличение интенсивности ультрафиолетовой радиации солнца на 1%, повышает частоту рака кожи на 2% (Израэль Ю. А., 1984).
Термические повреждения способствуют развитию опухоли только при многократном воздействии. Типичным примером является рак "Кантри" – бытовой рак кожи живота, связанный с длительным повторным действием высокой температуры. Рак кожи подобной локализации встречается у некоторых жителей Сахары, применяющих для согревания керамические грелки, прикладываемые к животу.
Следует подчеркнуть, что ожоговая травма должна быть легкой (І-ІІ ст.), так как глубокое повреждение (III-IV ст.) приводит к гибели клеток, следовательно, исчезает мишень для действия канцерогенов.
Повторное (многократное) воздействие умеренно высоких температур приводит к дистрофии, длительной пролиферации клеток, что может нарушать их дифференцировку, изменяются взаимоотношения между эпителием и стромой, создаются условия для реализации ДРУГИХ канцерогенов.
Канцерогены химической природы.
Играют ведущую роль в развитии опухолей, поскольку, во-первых, многие из них являются истинными канцерогенами; во-вторых, распространенность их в окружающей среде чрезвычайно большая. По данным ряда авторов, из всех химических веществ (более 5 млн. – данные реферативной службы американского химического общества) 10- 12% с большей или меньшей степенью вероятности относятся к канцерогенам. Основная масса химических канцерогенов антропогенного генеза и только 20 веществ природною происхождения.
По степени канцерогенной активности, опасности для человека, все химические вещества подразделяются на 4 категории.
Первая категория – вещества и группы соединений, объективно канцерогенные для человека.
Вторая категория, – вещества и группы соединений, вероятно канцерогенные для человека: данная категория делится на группу А -высокая степень вероятности и группа В – низкая степень вероятности.
Третья категория - вещества и группы, которые невозможно классифицировать из-за недостатка данных.
Четвертая категория - вещества и группы соединений, объективно не обладающих канцерогенным эффектом.
По механизму действия все химические канцерогены подразделяются на две группы:
1. прямые канцерогены – вещества и соединения при попадании в организм не требуют какой-то активации, поскольку они исходно обладают канцерогенным действием;