Причин подобной аномалии много, но чаще всего — это изменения в трубах, препятствующие продвижению оплодотворенного яйца. Такие изменения — перегибы, сужение просвета-нередко возникают как следствие воспалительных процессов. Воспалительные изменения слизистой оболочки трубы, протекающие незаметно для больной, могут развиться после аборта, проведенного даже в больничных условиях. Тем более опасен аборт, сделанный неумелой рукой, в антисанитарной обстановке. Он влечет за собой различные осложнения, в том числе и нарушение проходимости труб.
В происхождении внематочной беременности играет роль и недоразвитие половых органов женщины. Недоразвитые трубы часто бывают удлиненными, извитыми, что может удлинить срок продвижения оплодотворенного яйца и способствовать задержке его в трубе.
Привитию оплодотворенного яйца в трубе способствуют многочисленные распространенные средства, которыми иные женщины пытаются вызвать задержавшуюся менструацию. Так, например, горячие спринцевания могут привести к сокращению не только матки, но и труб; продвижение оплодотворенного яйца замедляется. Между тем оплодотворенная яйцеклетка увеличивается с каждым часом, и если она не успеет своевременно — в среднем за 10 дней — достигнуть матки, дальнейшее продвижение по трубе становится затруднительным.
Применение различных сокращающих матку средств и гормональных препаратов также может нарушить нормальное прикрепление плодного яйца.
Внематочная беременность иногда развивается у женщин, не имевших воспалительных заболеваний, не прибегавших к указанным средствам. Известно, например, что при нарушениях функции яичников перистальтика, то есть волнообразные движения труб, становится менее интенсивной, и тогда передвижение оплодотворенного яйца затрудняется.
На первых порах, когда еще не наступило внутреннее кровотечение, распознать внематочную беременность довольно сложно.
Нарушается трубная беременность чаще всего на четвертой — шестой неделе, то есть к началу или несколько позже срока ожидаемой менструации. Первый симптом заболевания — боли в нижней половине живота. Они могут быть и схваткообразными и постепенно нарастающими, как при аппендиците и некоторых других заболеваниях. Один из частых признаков внематочной беременности — упорные, хотя и скудные, темные кровянистые выделения после задержки менструации.
Течение заболевания часто зависит от того, в какой части трубы — узкой или широкой — прикрепилось плодное яйцо.
С ростом оплодотворенной яйцеклетки, прикрепившейся в узкой части трубы, стенка трубы истончается, разъедается и, наконец, под влиянием какого-либо физического напряжения, а нередко и без него, разрывается. Наступает внутреннее кровотечение. Если женщине не будет своевременно оказана помощь, она может погибнуть от потери крови. Тут достаточно бывает самого незначительного промедления, чтобы перешагнуть границу жизни.