Профессор М. С. Маршак
ВСЕГДА ЛИ НАДО УДАЛЯТЬ МИНДАЛИНЫ?
Очень часто на приеме мы, врачи, слышим ставшие уже привычными просьбы: «Удалите моему ребенку гланды», «Вырежьте сыну полипы», «У меня болят суставы, я ощущаю колики в сердце и очень прошу удалить миндалины». Мы внимательно выслушиваем больных и далеко не всегда выполняем подобные настойчивые просьбы. Почему?
Об этом надо знать всем, чтобы внести ясность в порядком уже запутанный вопрос и тем самым предупредить недоразумения, возникающие подчас между врачом и больным.
У человека имеется так называемый лимфаденоидный аппарат, располагающийся преимущественно в носоглотке и глотке. Аппарат этот представляет собой отдельные шаровидные или овальные образования с канальцами и складками; находятся они на перекресте дыхательного и пищеварительного путей. Эти образования, названные миндалинами, а в общежитии «гландами» и «полипами», выполняют защитную, барьерную функцию. Приспособляя организм к воздействию окружающей среды, они предохраняют от вредоносных болезнетворных микроорганизмов и их ядов.
Бактерии задерживаются в каналах и складках миндалин, и организм постепенно привыкает, приспосабливается к ним, он вырабатывает специальные вещества, обезвреживающие микробов. Происходит своеобразный иммунобиологический процесс, напоминающий прививку безвредной («мертвой») вакцины, при которой в организме возникает невосприимчивость к тому или иному инфекционному заболеванию.
У взрослых, и особенно у детей, в течение того времени, пока вырабатываются защитные приспособления, миндалины часто увеличиваются. Само по себе это явление не опасно и безвредно, но у некоторых ребят увеличенные миндалины мешают не только глотать, но и правильно дышать: дети вынуждены дышать ртом. В этих условиях воздух плохо согревается и очищается от микробов, пыли и других вредных примесей. Увеличение миндалины, расположенной в носоглотке, может привести к снижению слуха.
Задержка микробов и их ядов в миндалинах также приводит порой к нежелательным результатам. У людей переутомленных, с ослабевшими защитными силами микроорганизмы становятся активнее.
В организме, особенно при резком переохлаждении, быстро размножаются микробы, создаются благоприятные условия для острого воспаления миндалин — ангины. Кому она не знакома? Высокая температура, боли при глотании, плохое самочувствие. В некоторых случаях ангины сопровождаются болями в суставах, поражением клапанов или мышцы сердца. Иногда ангина осложняется воспалением почек, щитовидной железы или других органов. У подобных больных миндалины теряют свойственную им функцию обороны организма, становясь источником инфекции, способствуют зачастую возникновению повторных ангин, атак ревматизма, заболеваний сердца.