Когда организовался Институт переливания крови, при нем было всего несколько дежурных доноров. Почему дежурных? Да потому, что тогда еще не умели хранить кровь и прибегали к прямому переливанию: из кровеносного сосуда донора— непосредственно в сосуд больного (реципиента).
Установлено, что потеря небольших количеств крови (не свыше 450 граммов) не приносит здоровью человека никакого вреда. Процессы кровотворения и кроворазрушения в организме хорошо сбалансированы. Проходят всего сутки после взятия крови — ив кровеносной системе донора уже восстанавливается общее количество крови за счет тех ее запасов, которые хранились в так называемых депо — в печени и селезенке, а также за счет межтканевой жидкости, перешедшей в кровеносные сосуды.
Медленней восстанавливается состав крови. Вместе с кровью при кровопускании уходят ее живые клетки — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Кроме того, потеря крови вызывает гибель части эритроцитов, оставшихся в кровяном русле донора. С этим связано и падение гемоглобина. Но вот костный мозг начинает усиленно работать; лабораторные анализы показывают, что в крови появилось много молодых красных кровяных телец — ретикулоцитов. Постепенно они превращаются в зрелые эритроциты. Этот процесс заканчивается в разные сроки — от 14 до 25 дней в зависимости от количества взятой у донора крови.
Эти данные помогли установить правильную дозировку и сроки взятия крови у доноров. В отделении донорских кадров изучают и другие вопросы. Как влияет кровопускание на нервную систему? Как реагирует на кровопускание больной гипертонической болезнью? Годится ли его кровь для переливания?
ЖИЗНЬ, ХОЛОД, ХИМИЯ
Из кровеносного сосуда кровь выпущена в ампулу и через несколько минут превращается в сгусток. Она свернулась и переливать ее уже невозможно.
Свертывание крови имеет огромное биологическое значение. При ранениях оно предотвращает большие потери крови, останавливает кровотечение. Но оно же много лет препятствовало попыткам переливания, и хранения крови.
Как хранить кровь так, чтобы она не свертывалась и сохраняла все свои биологические свойства? Ведь кровь — это живая ткань организма, ее клетки — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты — выполняют сложные функции в организме, и они должны оставаться жизнеспособными. И, наконец, необходимо предотвратить возможность попадания в кровь микробов, а это легко может случиться при переливании ее из одной посуды в другую.
Все эти задачи решала наука вместе с техникой.
Сейчас кровь из сосуда донора через трубку поступает в специальную посуду. Эта посуда предварительно тщательно стерилизуется и на половину объема заполняется особым раствором, который состоит из натриевой соли лимонной кислоты (цитрата), что и предотвращает свертывание крови. К цитрату добавляют антисептики — вещества, губительные для микробов, если они случайно попадут в раствор, но безвредные для человека. И, наконец, в растворе есть некоторое количество глюкозы. Ведь клетки крови должны сохранять свою жизнедеятельность, а глюкоза — это источник их питания. Кровь, заготовленная таким способом, может храниться 30 и более дней.