Наркоз хорошо регулируется, может применяться для широкого спектра оперативных вмешательств. Особенно этот анестетик показан при оперативных вмешательствах, требующих избегания возбуждения и напряжения, например, в нейрохирургии и т. п.
Фторотан не рекомендуется при опухолях надпочечников, когда в крови повышено содержание адреналина, и при гипертиреозе.
Пары фторотана не раздражают слизистых оболочек, но снижают артериальное давление, вызывают брадикардию. Препарат не влияет на функцию почек, иногда нарушает функции печени.
Газообразные вещества.
Эти анестетики исходно представляют собой газообразные вещества. Наиболее распространена закись азота (N>20), используется также циклопропан, этилен.
Азота закись — бесцветный газ тяжелее воздуха. Был открыт в 1772 г. Д.Пристли, когда тот делал «азотистый воздух», и первоначально использовался только для развлечений, поскольку в малых концентрациях этот вещество вызывает чувство опьянения с лёгким радостным возбуждением (отсюда его второе, неофициальное название «веселящий газ») и последующую сонливость. Для ингаляционной общей анестезии стал применяться со второй половины XIX в. Вызывает лёгкий наркоз с анальгезией, но хирургическая стадия достигается только при концентрации 95% во вдыхаемом воздухе. В таких условиях развивается гипоксия, поэтому анестетик используют только в меньшей концентрации в смеси с кислородом и в комбинации с другими более мощными анестетиками.
Закись азота выделяется через дыхательные пути в неизменном виде через 10—15 мин. после прекращения вдыхания.
Применяют в хирургии, гинекологии, для обезболивания родов и в стоматологии, а также при таких заболеваниях, как инфаркт, панкреатит, т.е. сопровождающихся болями, не снимаемыми другими средствами. Противопоказан при тяжёлых заболеваниях нервной системы, при хроническом алкоголизме и в состоянии алкогольного опьянения (использование анестнетика может приводить к галлюцинациям).
Циклопропан активнее закиси азота. Хирургический наркоз без фазы возбуждения наступает через 3—5 мин. после начала вдыхания, а глубина наркоза легко регулируется.
Средства для неингаляционного наркоза.
Эти анестетики вводят парентерально, значительно реже энте-рально. Наиболее удобный и легко регулируемый путь введения внутривенный: неингаляционные анестетики должны быть хорошо растворимы в воде. Эта группа общих анестетиков делится по длительности эффекта на препараты кратковременного действия (до 15 мин. при внутривенном введении), средней продолжительности действия (20—30 мин.) и длительного действия (более 1 ч.).