Однажды ко мне обратилась пожилая женщина с жалобами на отек и красноту лица, ссадины, пузырьки, зуд, жжение, озноб. Из расспросов выяснилось, что месяца два назад приятельница больной покрасила ей волосы.
— Вас красили урсолом? — поинтересовался я.
— Кажется, но я им крашусь давно, однако ничего подобного со мною не случалось.
— У вас урсоловая экзема.
В поставленном диагнозе я почти не сомневался. Чтобы подтвердить его, больной сделали специальную диагностическую пробу. Капельку урсола нанесли ей на здоровую кожу. Через некоторое время на этом месте появились краснота, припухлость, пузырьки. Диагноз был подтвержден.
Проявления экземы разнообразны: они зависят от возраста больного, его профессии, от места поражения.
Различают острую и хроническую стадии болезни. Острая стадия протекает бурно, вызывая расстройства всего организма. При правильном лечении болезнь проходит в течение 2–3 недель. Но хроническая экзема может продолжаться месяцы и годы, она как бы тлеет, то затухая, то вспыхивая.
Если, как в приведенном примере с урсоловой экземой, удается выявить и устранить влияние раздражителя, излечение наступает сравнительно быстро, и кожа постепенно приобретает нормальный вид. При длительном течении заболевания кожа на пораженных участках грубеет и утолщается, становится сухой, морщинистой, иногда краснеет и трескается.
Больные нередко спрашивают, какой мазью можно быстрее вылечить экзему. Однако универсальной мази не существует: та, что помогла одному больному, для другого может оказаться бесполезной.
Лечат больного экземой обычно комплексно: применяются различные средства, причем в каждом конкретном случае они назначаются строго индивидуально.
Прежде всего врач использует лекарства, уменьшающие повышенную чувствительность организма к различным веществам: растворы гипосульфита натрия, хлористого кальция и другие. При осложненной экземе хороший эффект дают антибиотики, гормональные препараты (кортизон, преднизолон, АКТГ). Назначают витамины А. В>1, В>12, В>6, В>9. В некоторых случаях помогает поднять защитные силы организма переливание крови. Если выделения из экзематозных очагов обильны, пользуются охлаждающими примочками: свинцовой, слабым раствором марганцовокислого калия. После того как выделения прекращаются, на пораженные участки накладывают мази — бисмутонафталановые, преднизолоновые, дегтярные или резорциносалициловые.
Появление новых кожных высыпаний подчас связано с неправильным уходом за кожей, пораженной экземой. Такое раздражение может быть вызвано стиральными порошками, уксусом, мылом или какими-нибудь другими веществами.