в своем труде Compositiones medicae (50 г. до н. э.) рекомендовал в случае хронической головной боли прикладывать к голове больного концы электрического ската. А при подагре использовал ножные ванны с электрическими рыбами.
История лечения различных болевых синдромов с помощью стимуляции электрическим током разной частоты и интенсивности насчитывает несколько десятилетий. Одним из принципов работы нервной системы, который может лежать в основе этих методов, является теория воротного контроля боли. Суть ее в том, что за боль и за другую чувствительность (прикосновение, давление) отвечают разные нервы. Импульсы боли и прикосновения/давления, проходящие по этим нервам, встречаются на уровне спинного мозга. И в этом месте происходит удивительная вещь – импульсы по нервам, передающим прикосновение/давление, могут подавлять болевые импульсы! То есть закрывать «ворота боли» на уровне спинного мозга и не пускать их дальше, в головной мозг и наше сознание. Именно этим объясняется обычное бессознательное действие, когда, обо что-то ударившись, мы трем и гладим ушибленное место.
Скорее всего, только этой теорией воздействие различных аппаратов на мигрень не ограничивается и есть другие механизмы, связанные с работой головного мозга. Но оставим их обсуждение ученым. Давайте разберем те методики нейростимуляции, которые подтвердили свою эффективность при мигрени и уже доступны пациентам.
1. Транскраниальная магнитная стимуляция аппаратом eNEURA. (Транскраниальная означает воздействие снаружи черепа.) Это аппарат для домашнего использования. Стимуляторы магнитов в виде коробочки накладываются на область затылка во время приступа мигрени. И с помощью магнитного разряда, который пациент не чувствует, боль уходит. А также устраняет приступы мигрени с аурой.
2. Электрическая стимуляция в области шеи. Один из нервов, проходящий в области шеи, называется блуждающим. И оказалось, что, стимулируя его, можно изменить и активность головного мозга. Аппарат, который воздействует слабым электрическим током определенной частоты на этот блуждающий нерв, называется GammaCore. Он используется для лечения приступов мигрени и кластерной головной боли.
3. Еще один аппарат, который с помощью электричества лечит мигрень, называется Cefaly. Это единственный из трех аппаратов, который есть в России. Через специальный мягкий электрод он стимулирует область лба, в результате чего человек чувствует мурашки или покалывание в этой области. Эти ощущения связаны с тем, что там находятся волокна того самого тройничного нерва, который отвечает за развитие боли при мигрени. Изменение активности этих волокон приводит к сдвигам в тех зонах мозга, которые отвечают за мигрень. У этого аппарата есть два режима – для устранения приступа и для уменьшения их частоты (профилактическое лечение). Для профилактики необходимо ежедневное использование.