Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство (Манухин, Разуваев) - страница 11


"Плохие и хорошие цифры".

Молодой человек 32-х лет. Очень боялся, что случится что-то плохое. Всю свою жизнь он подчинил контролю цифр и чисел. В его субъективном представлении реальности существовали плохие, хорошие и нейтральные числа. (Чаще встречается менее строгий порядок, когда есть плохие числа и цифры, а также все остальные). Его ритуалы были ориентированы на эти цифры. Если он увидел плохую цифру, то он не мог делать хорошие дела (это – практически любое его поведение). Он вынужден был или отказаться от дела, или переделать его несколько раз, чтобы получить хорошую цифру. Плохие и хорошие цифры могли меняться в зависимости от обстоятельств. Никакого определённого алгоритма в этом выборе не было. При хороших цифрах нельзя делать плохие дела. Плохим он называл такое поведение как: сходить в туалет, выбросить мусор, убрать грязь, пройти мимо помойки. Чтобы его не отвлекали цифры, он убрал из квартиры все часы и заклеил их на бытовых приборах и своём телефоне. Он очень хорошо научился определять время интуитивно. Он не мог войти в церковь, если ему по дороге попадалась на глаза плохая цифра. Не мог даже приблизиться к церкви, и поэтому вынужден был её обходить на большом расстоянии. Если он куда-то шёл по своим делам и у него перед глазами возникала плохая цифра (в номерах машин, различных рекламах, номерах домов и тому подобное), то он отказывался от своих планов. Более того, он искал всё время плохие цифры. Если он их не видел явным образом, то начинал производить с увиденными цифрами математические операции в надежде удостовериться, что в увиденном нет срытых плохих цифр. Чтобы сходить в туалет, ему обязательно нужно было увидеть перед этим плохую цифру. Однажды ему пришлось очень долго терпеть, так как не смог достичь этого. Поэтому был вынужден вызвать скорую помощь.


"Плохие слова".

Мальчик 10-ти лет всё время делал мысленный ритуал, если ему в голову приходили плохие слова в отношении мамы или папы, например: "мама – дура" или "папа плохой", матерные или непристойные слова.

Девушка 18-ти лет переделывала все действия, если в этот момент ей приходили непристойные мысли про Бога.


"Навязчивые мысли ипохондрического содержания".

Ипохондрию принято считать не вариантом ОКР, а самостоятельным расстройством. Ипохондрию внесли в разряд расстройств обсессивно-компульсивного спектра, что наиболее разумно по сравнению с включением ипохондрии в группу соматоформных расстройств (F.45 в МКБ-10), в которую ранее входила ипохондрия.

В этой работе мы не рассматриваем ипохондрию детально. Но можем рекомендовать, на наш взгляд, самую продуктивную и подробную книгу по ипохондрии и её терапии "Страх болезней" итальянских авторов Алессандро Бартолетти и Джорджио Нардонэ [16].