(нейролептик) до 50 мг (по совету психиатра-психолога Z., чтобы подавить агрессию).
Чтобы отследить, как изменение дозы влияет на течение болезни, я стала вести дневник.
ДНЕВНИК
14 июля. Ведёт себя отвратительно, везде лезет, снова засунул в розетку какой-то прибор, орёт на нас матом, смотрит с ненавистью. Берёт без спроса электронные приборы мужа и ломает их. С такой силой хлопает дверями, что лопнуло пополам стекло в двери.
15 июля. Повысили кветиапин до 75 мг, очень тяжело переносит, спит весь день, плачет. Скоро едем на море, в таком состоянии это невозможно, поэтому возвращаемся на прежнюю дозу: 50 мг кветиапина+75 мг флувоксамина.
16 июля. Стал пускать слюни и засасывать их назад – то ли новый ритуал, то ли побочка от флувоксамина. В аэропорту и самолёте руки постоянно у рта, дует на них, подхватил ротавирус. 5 дней по несколько раз туалет + мытьё в ванной. На 75 мг флувоксамина и 50 мг кветиапина ритуалы сдерживает процентов на 50, ногти ободрал до половины, поддувает, моется.
20 июля. Прошло ровно 2 недели на 75 мг флувоксамина, сегодня увеличили флувоксамин до 100 мг. На 100 мг флувоксамина и 50 мг кветиапина наступили первые улучшения. Агрессия уменьшилась, стал более вменяем. По-прежнему иногда поддувает, изгибается, при ходьбе смотрит только вниз, голова опущена, ногти обдирает, из туалета и ванной приходится уговаривать выйти.
31 августа. Повысили флувоксамин до 125 мг, т. к. очень беспокоит состояние ногтей, которые он обдирает – воспалились и гноятся вокруг всего оставшегося ногтя, особенно большие пальцы ног. Также стал ковырять и мыть пупок, он воспалился и мокнет.
4 августа. По совету психиатра-психолога Z. обратились к молодому московскому психиатру – W. – последователю доказательной медицины, поэтому не удивительно, что она, как и L., предложила опять отменить кветиапин (нейролептик) и остаться на монотерапии антидепрессантом, на этот раз это флувоксамин. Рекомендовано разделить прием флувоксамина на утро и вечер. Затем поднять флувоксамин до 200 мг.
6 августа. Перешли на 100 мг флувоксамина вечером и 25 мг флувоксамина утром, вечером пока 25 мг кветиапина.
7 августа. Сегодня повысили утреннюю дозу флувоксамина до 50 мг – сразу же начались ухудшения, то ли из-за увеличения дозы, то ли из-за за уменьшения кветиапина. Очень сильно, до крови обдирает ногти и кожу на пальцах ног.
8 августа. Взял ножницы и отрезал пласты кожи с пяток, оторвал их. Плачу, когда смотрю на его ноги. Написала доктору W., рекомендует для снижения тревожности добавить с утра и днем по 25 мг атаракса, первые 2 дня по 25 мг только утром, т. к. он седативный.