В последующих главах мы обсудим, почему у человека случается инсульт, как его распознать, можно ли избежать, существуют ли эффективные способы лечения и реабилитации, а также рассеем ряд вредных мифов, постоянно циркулирующих среди представлений населения об инсульте.
Венозная система головного мозга
Что такое инсульт и как его распознать
Прежде чем говорить о том, что такое инсульт и каковы его симптомы, представим результаты собственного социологического опроса, проведённого в 2016 г. Было опрошено 250 жителей г. Красноярска старше 30 лет.
Опрос был построен таким образом: какие-то неверные утверждения приписывались инсульту, а опрошенные отвечали, согласны они с этими утверждениями или нет (оказывается, это более чувствительный метод опроса, чем, например, выбор правильного ответа среди неправильных). Так, на утверждение «Инсульт — это заболевание сердца» 11,1 % опрошенных ответили «не знаю», 18,3 % — «скорее согласен», 27,5 % — «согласен». Читатель уже прекрасно знает, что инсульт — это заболевание головного мозга, в то время как 56,9 % опрошенных так или иначе не знали об этом. Возможно, люди путали несколько похожие (для немедика) слова «инсульт» и «инфаркт», поэтому и думали, что их спрашивали про инфаркт миокарда. Тем не менее то, что более половины взрослых людей неправильно ответили на данный вопрос, серьёзно настораживает.
Даже если объяснить большое количество неправильных ответов возникшей терминологической путаницей, совсем неожиданные данные мы получили на другое неверное утверждение: «При инсульте нужно оставить человека в покое и ничего не делать до улучшения состояния». 20,3 % опрошенных ответили, что «скорее согласны с этим утверждением», 46 % — «согласен», и 13 % — «не знаю». В итоге 79,3 % опрошенных, даже если заподозрят у человека инсульт, не предпримут никакой активной тактики (вызов скорой помощи). Это говорит о том, что у населения нет чёткого представления о том, что есть эффективные методы лечения инсульта в условиях стационара и не существует никакой помощи на дому, более того, каждая потерянная минута до поступления в стационар ухудшает прогноз болезни. К сожалению, эти цифры подтверждаются нашей реальной каждодневной клинической практикой: запоздалые поступления пациентов с инсультом в стационар встречаются значительно чаще, чем своевременные.
Итак, после столь долгих предисловий и, думается, уже достаточной мотивации важности знаний об инсульте начнём с определения: что же такое инсульт?
В английском языке инсульт — это stroke, то есть удар! Да и на русском языке в просторечии его называют ударом («удар хватил»). Это слово очень хорошо отражает саму суть заболевания, его внезапность и силу. Если же перевести в область медицинской науки, то упрощённо, но, тем не менее, достаточно верно будет так: