Таким образом, согласно диагностическим критериям ВОЗ, утвержденным в 1999 г., диагноз сахарный диабет I типа устанавливается при следующих параметрах:
1. Содержание глюкозы в капиллярной крови натощак составляет 6,1 и более ммоль/л, а через 2 часа после еды – 11,1 и более ммоль/л.
2. Содержание гликозилированного гемоглобина (интегральный показатель компенсации углеводного обмена за последние 2–3 месяца) составляет 6,5% и более. [1]
Клиника (развитие болезни)
Высокая концентрация глюкозы в крови может привести к появлению симптомов гипергликемического кетоацидоза. Низкая концентрация глюкозы в крови вызывает гипогликемию, сопровождающуюся чувством голода, обильным потоотделением, ажитацией и спутанностью. Позже может наступать кома, возможны необратимые поражения головного мозга.
Сахарный диабет вообще, и особенно этого типа, сопровождается осложнениями со стороны мелких и крупных сосудов, нервной системы. К ним относятся ретинопатия, нефропатия, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность периферических сосудов. [2]
Лечение
В западной медицине диабет не излечивают, а компенсируют. Больного учат по необходимости повышать содержание глюкозы в крови (например, употреблять в пищу быстрые углеводы) или понижать его (вводить инсулин).
Лечение инсулином. Этот гормон можно вводить только с помощью инъекций, потому что при приеме внутрь он быстро разрушается в желудке. Инъекции инсулина помогают клеткам организма получать сахар из крови. Хотя инсулин, введенный подкожно, ничем не отличается от инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой здоровых людей, точно регулировать содержание сахара в крови с его помощью все-таки непросто. У людей без диабета поджелудочная железа «чувствует» подъем глюкозы в крови после еды и тут же выбрасывает в кровь инсулин. А введенный инсулин поступает в кровь независимо от уровня сахара в ней. Для того чтобы не допускать как гипергликемии, так и гипогликемии, больные диабетом должны научиться подстраивать дозу и время введения инсулина под прием пищи.
Существуют различные типы препаратов инсулина, о которых обычно рассказывает лечащий врач. Часто требуется не одна инъекция инсулина, а больше. Кроме обычных инсулиновых шприцев, есть и несколько видов шприц-ручек, с помощью которых проще и удобнее вводить себе препарат.
Виды инсулина. Инсулин бывает короткого, среднего и длительного срока действия. Как правило, сейчас применяют новый препарат – аналог, который был получен в результате изменения структуры человеческого инсулина. Считается, что инсулиновый аналог более удобен в применении, так как действует быстрее и короче по сравнению с препаратами человеческого инсулина.