При данном заболевании поражается один или несколько пальцев руки. Возникает оно в основном у женщин после 40 лет. Признаком заболевания служит появление узелков на обеих тыльных сторонах концевых фаланг пальцев руки. Сначала узелки бывают мягкими и болезненными. Кожа вокруг них иногда краснеет. В суставе, прилежащем к большой фаланге пальца, происходят изменения, похожие на изменения при обезображивающем артрозе: большая фаланга пальца у основания становится плотной, она тесно прилегает к соседней фаланге, становится более короткой и деформируется. Болезненные ощущения при протекании заболевания отсутствуют.
Подагрический артрит развивается, как правило, в первом плюснефаланговом сочленении у людей преклонного возраста (рис. 8). Заболевание возникает вследствие нарушения общего обмена веществ в связи с неправильной функцией желез внутренней секреции. При этом во всех тканях сустава происходит отложение мочекислых солей (ураты), которые находятся там в виде мелких крупинок или отдельных, сливающихся друг с другом конгломератов в связках, хрящах, костях, суставной сумке, в тканях, окружающих сустав.
Рис. 8. Отложение солей в первом пальце стопы
Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической, с вялым, постепенно прогрессирующим подагрическим процессом.
При остром приступе подагрического артрита появляется внезапная боль в районе плюснефалангового сустава первого пальца стопы, обычно в ночное время суток. К утру боль ослабевает. В области сустава происходит резкое опухание тканей, кожа над ними приобретает багрово-синий цвет, становится напряженной. В некоторых случаях отекает тыльная сторона стопы. При прикосновении к суставу и движении появляется сильная боль. За сутки приступы подагры могут повторяться до 15 раз. Затем процесс затихает, и больной снова чувствует себя здоровым. Подобные приступы болей могут повторяться два — три раза в год.