), год спустя вместо паров эфира в качестве наркотического средства применили пары хлороформа (Дж.
Симпсон
). В 1867 Дж.
Листер
, предложив бороться с микроорганизмами, проникающими в рану, при помощи раствора карболовой кислоты, положил начало
антисептике
. В конце 19 в. на смену ей пришла асептика, ставящая целью предварительное (перед операцией) уничтожение микроорганизмов и их спор физическими агентами (кипячение белья и инструментов в воде, стерилизация паром и т. д.). Открытие рентгеновских лучей позволило медицине 20 в. исследовать глубоко расположенные органы и ткани и значительно улучшило диагностику в Х.; этому же способствовало развитие
эндоскопии
, обусловившее возможность осмотра мочевых путей, прямой кишки, пищевода и т. д.
В 19 в. успехи Х. во Франции связаны с именами Д. Ларрея
, Г. Дюпюитрена
, Ж. Лисфрана (1790—1847) и др. Серо-серозный шов, предложенный А. Ламбером в 1826, остаётся основой Х. желудочно-кишечного тракта. Английские хирурги разрабатывали главным образом технику перевязки крупных артериальных стволов, грыжесечения, операций на костях и суставах (Э. Купер, 1768—1841, Дж. Педжет, 1814—99, и др.). В последней четверти 19 в. ведущая роль в развитии Х. переходит к Германии и Австрии. Основоположниками немецкой научной Х. были Б. Лангенбек
, по имени которого назывались многие операции, и Т. Бильрот
, родоначальник хирургии желудка. Их учениками и последователями были швейцарский хирург Т. Кохер
, немецкие хирурги Ф. Эсмарх (1823—1908), Э. Бергман (1836—1907), Ф. Тренделенбург (1844—1924), И. Микулич (1850—1905), А. Вир (1861—1949) и др.
К середине 19 в. относится расцвет деятельности русского хирурга и анатома Н. И. Пирогова
, основоположника топографической анатомии
(основы рационального оперирования) и современной военно-полевой хирургии
, пионера массового применения в России наркоза и антисептики, видного представителя анатомо-физиологического направления в Х. Дальнейшее развитие Х. в России связано с именами Н. В. Склифосовского
, А. А. Боброва
, П. И. Дьяконова
, Н. А. Вельяминова
и др.
К этому же периоду (конец 19 — начало 20 вв.) относится начало быстрого развития Х. в США, связанного с высокой технической оснащённостью крупных хирургических учреждений (таких, как клиника Мейо
в Рочестере). Мировую известность получили труды Х. У. Кушинга
, Дж. Крайла (1864—1943) и др. американских хирургов.
Современная хирургия.
Характерные для современной медицины процессы выделения более узких дисциплин и одновременной интеграции смежных областей различных дисциплин с образованием комплексных разделов, изучающих патологию, методы диагностики, лечения и профилактики болезней определённых органов и систем (см., например,