В основе развития диабета 1-го типа лежат следующие факторы:
1) наследственный дефект в хромосомах;
2) вирусы свинки, кори, тяжелые стрессовые ситуации, некоторые химические вещества. Многие вирусы имеют схожесть с бета-клетками. Нормальная иммунная система противостоит вирусам. При сбоях иммунной системы лимфоциты, атакуя вирусы, повреждают и собственные бета-клетки. Когда они гибнут, развивается недостаточность выработки инсулина – сахарный диабет.
Больные жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание, потерю веса при повышенном аппетите.
Сахарному диабету 1-го типа нередко сопутствуют и другие эндокринные заболевания. У больных диабетом они встречаются в 4—5 раз чаще по сравнению с теми, кто им не болен. В основном это патология щитовидной железы, в частности аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото).
Тяжелые осложнения болезни – расстройство зрения в результате изменений сосудов сетчатки глаза, а также поражение почечных клубочков с нарушением функции почек. Также диабет способствует развитию атеросклероза.
При отсутствии своевременного лечения нарушения обмена веществ прогрессируют, постепенно накапливаются продукты неполного окисления жиров – так называемые кетоновые тела; когда их концентрация в крови повышена, организм отравляется. У больных снижается аппетит, нарастают жажда, слабость, зуд, отмечается сухость кожи и слизистых оболочек. Увеличивается количество мочи, появляются тошнота, рвота, боль в животе, запах ацетона изо рта.
При лечении любых форм диабета необходима диета. Прежде всего, ограничивают углеводы до 50—60% общей калорийности пищи. Углеводистые продукты заменяют крупами, овощами, картофелем, черным хлебом и другими продуктами. Их количество определяет врач. Жиры должны составлять до 25% общей калорийности пищи, а в периоды обострения заболевания с угрозой развития диабетической комы сливочное масло и другие жиры исключают полностью. На белки приходится около 20% калорийности пищи. В каждом случае учитывают вес больного, наличие ожирения, энергетические затраты и особенности болезни.
Питание должно быть дробным: 1-й завтрак – 25% суточной калорийности, 2-й завтрак – 10%, обед – 35%, полдник – 10% и ужин – 20%. Для диабетиков производятся специальные продукты, не содержащие легкоусвояемых углеводов, – диабетические конфеты, хлеб, печенье и другие «лакомства» с ксилитом, сорбитом или фруктозой.
Больным диабетом очень важно включать в рацион продукты, богатые витамином Е: цельные зерна, подсолнечное масло, желток, ростки пшеницы, салат, особенно латук, в котором много витаминов Е и А. Эти два витамина полезны только в комплексе, поэтому и употреблять их нужно вместе. Витамин Е нетоксичен, но большие его дозы в виде готовых препаратов увеличивают кровяное давление, поэтому принимать его нужно осторожно, начиная с малых доз.