Порочное положение тела при стоянии и сидении постепенно принимает характер стереотипа, в результате которого эта неправильная привычная установка может закрепиться. Наиболее типичными отклонениями в осанке являются сутулость, круглая, плоская спина, крыловидные лопатки, поясничный гиперлордоз. К нарушениям осанки, связанным с изменением положения плечевого пояса, относятся сведенные вперед и свисающие плечевые суставы и крыловидные лопатки.
Большую роль в образовании подобных отклонений в положении плечевого пояса играет недостаточно гармоничное развитие определенных мышечных групп, особенно на фоне общей слабости мускулатуры. Так, формирование крыловидных лопаток, например, связано со снижением силы ромбовидной, средней части трапециевидной и передней зубчатой мышц, сведение плеч вперед зависит от преобладания силы грудных мышц и недостаточной силы мышц, сближающих лопатки, а свисающие плечи являются результатом недостаточной тяги верхней части трапециевидной и передней зубчатой мышц.
Некоторые нарушения осанки возникают в связи с изменением положения таза (изменением угла его наклона). При увеличении угла наклона переднего полукольца тазового пояса возникает усиление поясничного изгиба позвоночника (лордоз). Изменение положения таза может быть также связано со снижением силы мышц, поддерживающих таз в положении равновесия – прямых мышц живота и задней группы мышц, перекидывающихся с таза на бедро и голень (ягодичные мышцы, сгибатели коленного сустава).
Необходимо учитывать, что подобное изменение осанки может зависеть и от других причин: смещения у тучных людей траектории тяжести тела кпереди, которое выравнивается путем прогибания в поясничной области, а также ношения обуви на высоких каблуках и др.
Усиление поясничного лордоза образуется и при некоторых патологических состояниях, например, при двустороннем врожденном вывихе бедер, параличе ягодичных мышц у больных полиомиелитом. Усиление физиологической кривизны позвоночника очень часто бывает связано с нарушением условий статической нагрузки, особенно на фоне сниженной функциональной способности мускулатуры.
К неправильным положениям тела при сидении, принимаемым при учебных занятиях, относят посадку с сильно согнутым вперед туловищем. Это положение может быть связано с сидением на далеко отставленном стуле либо занятиями за слишком низким столом, а также с большим расстоянием ребенка от книги или тетради.
Большую роль играет функциональное состояние мускулатуры: при слабом развитии мышц спины быстрее развивается их утомление, корпус ребенка при сидении принимает согнутое положение и удерживается преимущественно силой натяжения связочного аппарата позвоночника. Положение с согнутым туловищем может возникнуть также и при стоянии, образуется так называемая вялая осанка. У физически слабых детей иногда наблюдается плоская спина (сглаженность физиологических изгибов позвоночника).