Лечение остеопороза позвоночного столба предусматривает проведение терапии по следующим направлениям: предотвращение или хотя бы попытка приостановить дальнейшее разрушение костной ткани, уменьшение болевого синдрома, улучшение функциональных возможностей костно-суставного аппарата.
Базисная терапия
Мероприятия так называемой базисной терапии занимают основное место среди прочих, так как они являются той основой, которая непосредственно воздействует на причинные факторы заболевания – дегенеративные процессы в костной системе. Наиболее простыми и легковыполнимыми в повседневной жизни являются следующие мероприятия.
1. Разгрузка от физического напряжения пораженных костей. Данное мероприятие способно в некоторой степени отсрочить наступление необратимых изменений в кости и такого грозного и частого осложнения, как патологический перелом. Запрещаются продолжительная ходьба, длительное стояние на ногах, перенос тяжелых грузов на значительные расстояния, нежелательна частая ходьба по лестнице, так как испытываемые нагрузки при этом значительно увеличиваются. Через каждые 5-10 мин ходьбы необходим отдых. В ряде случаев больному рекомендуется пользование бадиком и костылями. Если профессия пациента до заболевания предполагала выполнение тяжелой физической работы, то ее необходимо сменить.
2. Нормальное полноценное питание, богатое солями кальция. О степени недостатка массы тела судят по показанию индекса Брейтмана, который рассчитывается по формуле:
Масса тела в идеале (кг) = рост (см) × 0,7-50
Имеет значение также расчет индекса Брока:
Масса тела в идеале = рост (см) – 100
Из медикаментозных мероприятий в составе базисной терапии имеют значение следующие.
1. Лечение препаратами кальция или полиминеральными средствами. Выбор препарата и его дозировка определяются многими факторами и должны производиться только лечащим врачом.
2. Метаболическая терапия. Основное направление – стимуляция обменных процессов в костной ткани. Производится препаратами анаболических стероидов – гормонов, способствующих нарастанию клеточной массы, ускорению регенеративных процессов в различных органах. Однако применяемая в одиночку данная терапия не дает выраженного клинического улучшения, играя несомненную положительную роль в комплексном лечении.
3. Улучшение циркуляции крови в костной ткани. С этой целью применяются антиагреганты (препараты, стимулирующие микроциркуляцию).
4. Антиоксидантная терапия. Препараты, обладающие антиагрегантным действием, уменьшают процессы перекисного окисления макромолекул организма, особенно жировых, снижают процессы образования свободных кислородных радикалов, которые способствуют разрушению костной ткани. К данной группе относится ряд витаминов и других биологически активных веществ.