Методика по типу «растяжение и обезболивание». Перед проведением процедуры мышечного растяжения пациенту необходимо дать успокоительное или в тяжелых случаях миореалаксанты в малых дозах. Условием для полного угнетения деятельности триггерных точек является такое растяжение пораженной мышцы, когда она принимает свою первоначальную нормальную длину. Во время манипуляций этому препятствуют возникающие болевые ощущения и мышечный спазм. Данные реакции могут быть в определенной степени угнетены при помощи орошения кожи над пораженной мышцей быстро испаряющейся жидкостью. При одновременном охлаждении и растяжении мышцы триггерные точки, расположенные в ней, практически полностью утрачивают свою активность и перестают продуцировать и распространять болевые ощущения.
Пункция инъекционной иглой
Уже само по себе прокалывание мышцы в области триггерной точки оказывает такое же действие, как и введение раствора новокаина. Если же данная процедура будет дополнена инъекцией анестетика, то эффект значительно усилится. Во время уколов больной субъективно отмечает появление боли как в самой триггерной точке, так и в областях ее отражения. Внешне определяются местные судорожные подергивания мышцы. Если подобные симптомы не выявляются, то манипуляция произведена неправильно, игла прошла мимо триггерной точки и инъекцию надо производить заново. После полного прокола триггерной точки все симптомы вскоре исчезают, и наступает расслабление мышцы. Однако в любом случае, даже при очень удачно проведенной процедуре ее необходимо в дальнейшем дополнить одной из вышеперечисленных методик растяжения мышцы.
Из других дополнительных методов лечения в комплексную терапию миофасциального болевого синдрома следует включить массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические мероприятия.
Профилактика
При миофасциальном болевом синдроме она складывается в основном из мероприятий, направленных на лечение основных заболеваний. При остеохондрозе позвоночника основную роль играют немедикаментозные мероприятия: соблюдение правильной позы туловища, уменьшение статической и динамической нагрузки на позвоночный столб. При сколиозах позвоночника необходимо проводить ортопедическое лечение с целью коррекции возникшего искривления.
При синдроме короткой ноги лечение у ортопеда и исправление имеющихся отклонений должны производиться в любом возрасте больного. Применяются специальные ортопедические стельки для обуви, которые помещаются под пятку укороченной ноги. При этом высота стельки должна полностью устранять разницу в длине ног.