При легкой степени потеря сознания кратковременна. Потеря сознания может отсутствовать. В этом случае больные оглушены, нарушена ориентировка в пространстве. Больные жалуются на головную боль, головокружение, рвоту и общую слабость. Вазомоторные нарушения проявляются в течение первых суток после травмы.
Средняя тяжесть сотрясения характеризуется более продолжительным расстройством сознания, характерна ретроградная амнезия. Отмечается сонливость и заторможенность. Больные предъявляют жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту и шум в ушах.
Тяжелая степень травм характеризуется длительной потерей сознания, расстройствами со стороны дыхательной и сердечнососудистой системы. Изменяется цвет лица (багровое или бледное), появляется холодный пот, акроцианоз, пульс становится частым и аритмичным, артериальное давление снижается, отмечаются плавающие движения глазных яблок. Дыхание характеризуется затяжным вдохом и коротким выдохом. Зрачки расширены, корнеальные рефлексы снижены или отсутствуют, так же как кожные и сухожильные. Отмечают снижение тонуса мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.
Лечение. Необходимо обеспечить покой больному. Транспортировка в госпиталь проводится в лежачем положении. Необходимым является проведение рентгенологического исследования черепа. Экстренная помощь включает в себя устранение расстройств со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, выведение из состояния шока. Устранение расстройств сердечной деятельности достигается введением строфантина или коргликона.
Для борьбы с шоком вводятся противошоковые жидкости, осуществляется переливание крови и т. д. Длительность постельного режима зависит от тяжести травмы и составляет от 1 до 6 недель. По показаниям назначаются транквилизаторы, ганглиоблокаторы, антигистаминные и нейроплегические препараты. Симптоматическое лечение зависит от проявлений сотрясения головного мозга.
С целью борьбы с отеком мозга проводится дегидратационная терапия. Для этого применяются осмотические диуретики, салуретики, глюкокортикоиды.
Для диагностики внутричерепного кровоизлияния и гипертензионного синдрома проводится люмбальная пункция, при которой извлекается 5 мл жидкости.
Проявляется общемозговыми и стволовыми нарушениями в сочетании с очаговой симптоматикой, которая зависит от участка повреждения мозговой ткани.
Симптомы возникают в результате ушиба мозговой ткани о внутреннюю стенку свода или основания черепа. Ушиб характеризуется расстройством сознания в виде сопора или комы различной продолжительности и глубины.