Таким образом, можно говорить о том, что недостижение целей медицинского вмешательства влечет за собой гражданско-правовую ответственность, включая возврат уплаченных денег, например, в том случае, если пациент не может воспользоваться результатом услуги.
Согласно Закону РФ «О защите прав потребителей» «потребитель – гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности», т. е. действие этого закона распространяется только на физических лиц как на сторону сделки, получающую услугу.
Таким образом, пациент в данной ситуации является, по существу, потребителем медицинских услуг, что подтверждается приказом Минздрава РФ от 22.01.2001 г. № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении»: «Пациент (больной) – потребитель медицинской услуги…»
Кроме того, законодательство о защите прав потребителей позволяет перенести его положения и на так называемую бесплатную медицину.
Дело в том, что в качестве исполнителя Закон РФ «О защите прав потребителей» признает «организацию независимо от ее организационно-правовой формы, а также индивидуального предпринимателя, выполняющих работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору».
При этом закон говорит, что потребитель не обязательно должен лично оплачивать услуги, их может оплачивать любое третье лицо – жена, ТФОМС, СМО, бюджет, предприятие и т. п., – важно лишь, что исполнитель осуществляет услуги возмездно, то есть получает за это деньги.
Однако если сами потребители нередко озадачены выяснением отношений с медицинскими организациями, то плательщики, если это не родственники, почти никогда. Это позволяет медицинским организациям избегать имущественной ответственности за свои ошибки, потому что возврата уплаченных денег за некачественно оказанную услугу может требовать только плательщик (заказчик). Пациент в этой ситуации может требовать исполнения прочих прав: переделки работ (услуг), оплаты предстоящего лечения, компенсации вреда и т. п. Формально возврат денег возможен только тому, кто платил.
Применять такой формальный подход к отношениям в медицине не всегда корректно. Суть проблемы в том, что цель услуги в медицине не всегда может быть достигнута. Например, оказание помощи больному с обширным инфарктом или тяжелой черепно-мозговой травмой далеко не всегда будет иметь положительный исход. Следует отметить и тот факт, что