Права пациентов на бумаге и в жизни (Саверский)

http://wciom.ru/arkhiv/tematicheskii-arkhiv/item/single/3350.html

РИА Новости, Москва, 10 окт. http://www.rian.ru/society/statistics_soc/20061010/54685844.html

Московский комсомолец, 25.06.2007, http://www.mk.ru/blogs/MK/2007/06/25/russia/296662/

Данные Федерального фонда обязательного медицинского страхования не включают в себя обращения и жалобы граждан в системе бюджетного здравоохранения (например, скорая помощь, акушерская и высокотехнологичная помощь), а также платные медицинские услуги и систему добровольного медицинского страхования. Однако более полных, чем приведенные, данных в России нет.

Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.06.2007 г. № 4848/30-3/ и «О состоянии защиты прав граждан в системе ОМС в 2006 году».

Информационно-аналитическая справка «О состоянии защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации в 2006 году.».

Там же.

Доклад МЗиСР о ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2006 г. http://www.mzsrrf.ru/userdata/press/doclad/doclad.doc

Согласно информационно-аналитической справке «О состоянии защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации в I полугодии 2007 года» ФФОМС (далее – «справка ФФОМС»).

Ежегодно в РФ осуществляется около 40 млн госпитализаций в стационары, включая дневные, и около 1,2 млрд случаев лечения в амбулаторно-поликлиническом режиме.

Акушерско-гинекологическая помощь/ Под ред. В.И. Кулакова. – М.: МЕДпресс, 2000. – С. 239–297.

Письмо Минздравсоцразвития РФ от 14.02.2007 г. № 1064-ВС «О материнской смертности в Российской Федерации в 2005 году».

«Лига пациентов» – краткое наименование по Уставу, полное наименование – Общероссийская общественная организация «Лига защитников пациентов».

Это социальная проблема, которая не входит в сферу защиты прав пациентов.

Из приведенной таблицы видно сокращение числа исков с 543 до 257, что может объясняться тем, что данные в ФФОМС собираются из разного количества регионов. Так, в 2006 г. представлены данные лишь по 48 регионам РФ из 88.

В марте 2007 г. суд Центрального района г. Воронежа принял решение (которое устояло в кассационной инстанции) о возмещении 3,5 млн руб. в качестве морального ущерба жительнице города, которой была перелита ВИЧ-инфицированная кровь. Данное деяние, строго говоря, не относится к дефектам врачебной помощи (здесь исключительно имелась халатность должностного лица), однако названная сумма, безусловно, абсолютный лидер в России по делам против учреждений здравоохранения.

Воробьев П.А., Авксентьева М.В. Экономическое бремя осложнений лекарственной терапии. [МОО «Общество фармакоэкономических иcследований»] // Проблемы стандартизации. http://www.rspor.ru/mods/kea/Burden_of_adverse_effects.doc

А. К. Хаджидис, главный специалист Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга по клинической фармакологии, Председатель правления ассоциации клинических фармакологов Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия. «Актуальные проблемы безопасности лекарственной терапии», http://terramedica.spb.ru/4_2008/xadgis.htm

РИА Новости по Северо-Западному федеральному округу, 11.04.2007., http://nw.rian.ru/society/20070411/81539381.html

С использованием Решения Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре от 12.03.2007 г. № 2/зр «О рисках обязательного страхования профессиональной ответственности врачей». Подготовлено А.В. Саверским.

См., например: Тобес Брижит. Право на здоровье: Теория и практика. – М.: Устойчивый мир, 2001. – 370 с.

Там же.

http://slovari.yandex.ru/dict/dal

http://slovari.yandex.ru/dict/bse

Толковый словарь русского языка: В 4 т. / Под ред. Д. Н. Ушакова. – М.: Гос. ин-т «Сов. энцикл.»; ОГИЗ; Гос. изд-во иностр. и нац. слов., 1935–1940.

Клиническая психология: Словарь / Под ред. Н.Д. Твороговой. – М.: ПЕР СЭ, 2007. – 416 с.

Из «Независимого доклада о доступности медицинской помощи для бедных и представителей других уязвимых групп в РФ». Доклад подготовлен рабочей группой Общества специалистов доказательной медицины в составе: В.В. Власов (редактор), К.Д. Данишевский, Е.А. Корнышева, А.В. Саверский.

Толкование не является источником права, поскольку не содержит правовых норм, а объясняет их.

Извлечения из п. 12 замечания общего порядка 14 «Право на наивысший достижимый уровень здоровья» (Замечания общего порядка Комитета ООН по экономическим, социальным и культурным правам).

Приняты по итогам рассмотрения доклада Российской Федерации по соблюдению Международного пакта по экономическим, социальным и культурным правам на 31-й сессии Комитета ООН по экономическим, социальным и культурным правам 28 ноября 2003 г.

Стеценко С.Г., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Очерки медицинского права. М.: ЦКБ РАН, 2004.

Медицинское право. – Москва, 2003. – № 3.

http://www.unico94.ru/consult/all_docs/2003/medic_3/

Решение Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре от 31.10.2007 г. № 7 «Об определениях в системе качества медицинской помощи с перечнем дефектов качества медицинской помощи», http://openmed.ru/?D=62 Подготовлено А.А. Старченко и А.В. Саверским.

Сергеев Ю. Ошибка или преступление? // Медицинская газета. 1994. 20 апреля.

Давыдовский И.В. Врачебные ошибки // Советская медицина. 1941. № 3. С. 3–10.

http://www.medlaw.omsk.ru/www/medlaw.nsf/0/28C4F4FD4BE51069C62573020033D20B?opendocument

Белкин Р.С. Криминалистика: проблемы сегодняшнего дня. Злободневные вопросы российской криминалистики. – М.: ИНФРА-М, 2001. – С. 166–169.

Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка. – М., 1995. – С. 367.

Кондаков Н.И. Логический словарь-справочник. – М., 1975. – С. 313, 426–427.

Якушин В.А. Ошибка и ее уголовно-правовое значение. – Казань: Изд-во Казан. ун-та, 1985. – С. 35.

Курс советского уголовного права. Часть общая. – Л.: ЛГУ, 1968. – С. 449.

Советское уголовное право. Общая часть / Под ред. Г.А. Кригера. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд-во МГУ, 1988. – С. 46–50.

Дагель П.С., Котов Д.П. Субъективная сторона преступления и ее установление. – Воронеж: Изд-во Воронеж. ун-та, 1974. – С. 210.

http://saversky.ru/NTV.jpg

По материалам «Независимого доклада о доступности медицинской помощи для бедных и представителей других уязвимых группа в РФ». Доклад подготовлен рабочей группой Общества специалистов доказательной медицины в составе: В.В. Власов (редактор), К.Д. Данишевский, Е.А. Корнышева, А.В. Саверский.

С использованием решения Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре от 31.10.2007 г. № 7/зр «Об определениях в системе качества медицинской помощи с перечнем дефектов качества медицинской помощи», внесенного на рассмотрение совета А.А. Старченко и А.В. Саверским.

Согласно Приложению 4. «Сведения о количестве и тематике обращений (заявлений, жалоб) граждан Российской Федерации в 2006 году».

(http://ombudsman.gov.ru/doc/ezdoc/06b.shtml) Доклада о деятельности Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации в 2006 году.

(http://ombudsman.gov.ru/doc/ezdoc/06.shtml#b)

Лечебно-профилактическое учреждение – муниципальная или государственная поликлиника, больница и т. п.

Письмо ФФОМС от 29 июня 2004 г. № 4848/30–з/и «О состоянии защиты прав граждан в системе ОМС в 2006 году». Информационно-аналитическая справка «О состоянии защиты прав граждан в системе ОМС РФ в 2006 году».

Письмо ФФОМС от 3 мая 2000 г. № 2154/30-з/и «О состоянии защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования в 1999 году».

«8. Разрешить в 1993 году филиалам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в случаях отсутствия на соответствующих территориях медицинских страховых организаций осуществлять обязательное медицинское страхование граждан». (Там же, что и 3.)

Постановление ВС РФ от 24.02.1993 № 4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год» (вместе с «положением о федеральном фонде обязательного медицинского страхования», «положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования», «положением о порядке уплаты страховых взносов в федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития» (утв. постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. № 323).

Орган, который не существует, но он очень нужен.

Согласно Справке ФФОМС за I полугодие 2007 г. на КМП поступило 3282 жалобы.

Идея Л.Д. Попович, члена Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, исполнительного директора «РОСНО-МС».

Устав Морской: О всем, что касается к доброму управлению в бытности флота на море. – М.: Новатор, 1993. – С. 42.

Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. – М.: Международный Университет, 2002. – С. 39.

Согласно п. 4 ст. 15 Конституции РФ 1993 г., если международным договором РФ установлены иные правила, чем предусмотренные законом, то применяются правила международного договора.

Гражданское право: В 2-х т. Том II, полутом 1: Учебник / Под ред. Е.А. Суханова. 2-е изд. – М.:БЕК, 2000. – С. 10.

Цитируется Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 г., утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 г. № 286 (в ред. постановления Правительства РФ от 30.04.2008 г. № 327).

С использованием материалов и решения Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре «О платных медицинских услугах в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения».

http://openmed.ru/?D=69

Встреча Президента РФ Д.А. Медведева с журналистами в Ижевске 18.11.2008 г., Первый канал ТВ, http://www.1tv.ru/news/polit/ 132699.

«Минздрав потратит триллион на медицину», газета «Коммерсантъ», № 211(4028) от 20.11 2008 г., http://www. kommersant.ru/doc-y.aspx? DocsID=107541 g).

http://www.kommersant.ru/doc-y.aspx?DocsID=1075419).

Утверждены постановлением Правительства Нижегородской области от 01.02.2005 г. № 14. В настоящее время действуют в редакции постановлений Правительства Нижегородской области от 11.05.2006 г. № 163, от 23.08. 2006 г. № 273, от 18.01.2007 г. № 10.

Утверждены постановлением Правительства Пермского края от 22.12.2006 г. № 99-п.

По данным письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.06.2007 г. № 4848/30-3/и «О состоянии защиты прав граждан в системе ОМС в 2006 году». Информационно-аналитическая справка «О состоянии защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации в 2006 году».

Пункт 1 ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1.

Безопасность: теория, парадигма, концепция, культура.: Словарь-справочник / Сост. В.Ф. Пилипенко. Изд. 2-е, доп. и перераб. – М.: ПЕР СЭ-Пресс, 2005.

Принят 3-й Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации, Женева, Швейцария, в октябре 1949 г., дополнен 22-й Всемирной медицинской ассамблеей, Сидней, Австралия, в августе 1968 г. и 35-й Всемирной медицинской ассамблеей, Венеция, Италия, в октябре 1983 г. Полностью смотрите в разделе «Документы».

Emanuel. E. Four models of the physician-patient relationship// JAMA-Chicago, 1992 – Vol, 27632.

Стеценко С.Г. Защита прав пациента и информированное согласие // Здравоохранение. – 2001. – № 12. – С. 129–135.

Emanuel E. Op. cit.

Пункт 2 ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1.

Шарабчиев Ю.Т. Права пациентов в законодательных актах зарубежных стран // Медицинские новости. – 2000. – № 2. – С.51.

Согласно Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 г. № 1096 (с изменениями и дополнениями от 26.10.1999 г., 29.11.2000 г., 24.07.2001 г. и т. д.), скорая медицинская помощь оказывается не в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, а за счет бюджетов субъектов РФ и муниципальных образований.

Пункт 3 ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1.

При наличии педикулеза и оставлении волос они должны быть обработаны педикулицидными средствами.

Личные вещи больных гриппом и другими ОРЗ, корью, паротитом, ветряной оспой и коклюшем обеззараживать не обязательно. Эти вещи разрешают забирать родственникам домой.

При обеззараживании выделений в индивидуальных горшках или суднах дезинфекция этой посуды из-под выделений допустима после выписки больного.

Данный ОСТ не действует. Вместо него применяется Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» с 1 января 1986 г.

Поскольку согласно ст. 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а Заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан».

Российский бюллетень по правам человека. Вып.10. – М., 1998. – С.106–112.

Сборник официальных документов Ассоциации врачей России / Под ред. В.Н. Уранова. – М.: ПАИМС, 1995. – С. 88.

Врач. – 1993. – № 7. – С. 56.

Там же. С. 56–58.

Шарабчиев Ю.Т. Права пациентов в законодательных актах зарубежных стран //Медицинские новости. – 2000. – № 2. – С. 50.

Brazier M. Medicine, patient and the law. L; Penguin books, 1987. P.24.

Российская газета. – 25.12.1993. – № 237.

Там же.

Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 19 августа 1993 г. № 33. Ст. 1318.

См., например: Стеценко С.Г. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство// Обеспечение и защита прав пациентов в РФ / Под ред. О.П. Щепина. – М.: ГРАНТЪ, 2003. – С. 70.

Veatch R.M. A theory of medical ethics. N.Y.Basic books Inc. Publischers, 1981. P.69.

Тихомиров А.В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг. – М.: Статут, 2001. – С. 91—104.

Emanuel E. Op. cit.

Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. – М.: Международный Университет (в Москве), 2002. – С. 147.

Там же. С. 148.

Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. – М.: Международный Университет (в Москве), 2002. – С. 96.

Стеценко С.Г. Указ. соч.

Дмитриева Т.Б., Шишков С.Н. Медицинская документация и судебно-психиатрическая экспертиза // Российская юстиция. – 1995. – № 7. – С. 27.

Большой юридический словарь / Под ред. А.Я. Сухарева, В.Е. Крутских. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ИНФРА-М, 2002. – 704 с.-(Б-ка слов. «ИНФРА-М»).

Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. – М.: «Международный Университет (в Москве)», 2002. – С. 197.

Красавчиков О.А. Возмещение вреда, причиненного источником повышенной опасности. Указ. С. 154.

Ойгензихт В.А. Проблема риска в гражданском праве. – Душанбе, 1972. – С. 77.

Серебровский В.И. Избранные труды по наследственному и страховому праву. – М.: Статут, 2003. С. 390.

Там же. С. 407–502.

Решение Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре от 31.10.2007 г. № 7 «Об определениях в системе качества медицинской помощи с перечнем дефектов качества медицинской помощи» http://openmed.ru/?D=62.

Ойгензихт В.А. Указ. соч. С. 216.

Данное заявление могут подавать: сам пациент, его законные представители, а также лица, которым сам пациент доверил такое право по доверенности.

Приложение № 1 к Порядку предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 г. № 328.

«Коммерсантъ». № 179(3996). 3.10.2008: http://www.kommersant.ru/doc-y.aspx?DocsID=1034923

С использованием решения Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре «Об ограничении оборота БАДов», http://openmed.ru/files/ABC.doc

Напоминаю, что здесь не должно быть иллюзий: страховые медицинские организации и лечебные учреждения связаны друг с другом договором, что делает для страховщика невыгодным серьезный конфликт с ЛПУ в силу опасности расторжения договора и потери доходов.

Порядок досудебного урегулирования споров в данном случае не является обязательной процедурой, по причине чего потерпевший вправе непосредственно обращаться в суд, минуя предлагаемый в данных Рекомендациях порядок.

Это уже не досудебный порядок урегулирования споров. Формально наличие и размер компенсации морального вреда действительно устанавливается судом, однако никто не мешает сторонам во избежание судебного разбирательства прийти к соглашению о размере компенсации морального вреда. Очевидно, изложенная позиция Федерального фонда ОМС обоснована тем, что он не может контролировать деньги, уплаченные в качестве таких компенсаций.

Комментарий к Гражданскому кодексу РФ, части второй (постатейный) / Под ред. О.Н. Садикова. – М.: КОНТРАКТ; ИНФРА-М, 1998. – С. 666.

Волков А.В. Возмещение убытков по гражданскому праву России: Автореф. дисс… к.ю.н. – Волгоград, 2000. – С. 16.

Гражданское право: Учебник. Часть 1/Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. – М.: 1997. С. 538–543.

Малеин Н.С. Охрана прав личности советским законодательством. – М.: 1985. – С. 76.

Иоффе О.С. Избранные труды по гражданскому праву: Из истории цивилистической мысли. Гражданское правоотношение. Критика теории «хозяйственного права». – М.: Статут, 2003. – С. 485.

Флейшиц Е.А. Обязательства из причинения вреда и неосновательного обагощения. – М.:1951. – С.57.

Иоффе О.С. Указ. соч.

Данный пример см: Иоффе О.С. Указ. соч. С. 486.

Иоффе О.С. Обязательственное право. – М.,1963.

Эрделевский А.М. Моральный вред и компенсация за страдания: Научно-практическое пособие. – М., 1997. – С. 21.

Иоффе О.С. Избранные труды по гражданскому праву. С. 487.

Савицкая А.Н. Возмещение ущерба, причиненного ненадлежащим врачеванием. – Львов, 1982; Новицкий И.Б., Лунц Л.А. Общее учение об обязательственном праве. – М., 1950. – С. 307–319.

Гражданское право: В 2. т. Т. 1: Учебник / Под ред. Е.А. Суханова 2-е изд. – М.: БЕК, 2000. – С. 449.

Гражданское право / Под ред. М.М. Агаркова и Д.М. Генкина. Т.1. С.332.

Иоффе О.С. Избранные труды по гражданскому праву. С. 496–497.

Матвеев Г.К. Вина в советском гражданском праве. – Киев, 1955. – С. 178.

Российская газета. 14.04.1994. № 131.

Козьминых Е. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг// Российская юстиция. 2001. № 2. С. 34.

Комментарий к ст. 34 ГПК РФ: Научно-практический комментарий к Гражданскому процессуальному кодексу Российской Федерации (Кафедра гражданского процесса МГУ им. Ломоносова. Под редакцией заместителя Председателя Верховного Суда Российской Федерации, доктора юридических наук, профессора, заслуженного юриста РФ В.М. Жуйкова; доктора юридических наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ В.К. Пучинского; доктора юридических наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ М.К. Треушникова). – М.: Городец, 2003.

Чернуха Е.А. Родовой блок: Руководство для врачей. Изд. 3-е, перераб., испр. и доп. – М.: Триада-Х, 2005. – С. 407.

По материалам решения Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре от 31.10.2007 г. № 6/зр «Об административной ответственности медицинского персонала».

Кодекс РФ об административных правонарушениях.

Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522.

Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522.

Согласно ст. 144 УПК РФ сроки проведения проверки составляют 3 дня, затем по ходатайству следователя (дознавателя) продлеваются до 10 дней, затем (максимально) – до 30 суток.

Автор этой книги является членом одной из рабочих групп Минздравсоцразвития РФ по формированию «Концепции развития здравоохранения до 2020 года». Данный проект был разработан им и направлен в Минздравсоцразвития РФ.