Врач и помощник растягивают голеностопный сустав и выполняют несколько движений вперед-назад. Большими пальцами разминают пораженную область (рис. 18).
Продолжая вытягивать, стопу поворачивают наружу (рис. 19).
Затем стопу выворачивают внутрь; при этом большими пальцами надавливают на пораженную область. Это движение может также использоваться для вправления подвывихов ладьевидной кости (рис. 20).
— массаж наружной поверхности стопы.
Применяется при повреждениях мягких тканей указанной области. Используют вытягивание, повороты, разминание и надавливание. Положение больной — сидя прямо или лежа на спине. Сидящий на стороне поврежденной конечности, врач захватывает обеими руками стопу и прижимает большие пальцы к области поражения.
Голеностопный сустав слегка вытягивают и надавливают большими пальцами на пораженную область (рис. 21).
Стопу переводят в положение подошвенного сгибания и поворачивают внутрь (рис. 22).
Стопа повернута внутрь и обращена носком вверх. Врач надавливает большими пальцами на поврежденный участок. Прием может способствовать вправлению подвывиха кубовидной кости (рис. 23).
— массаж задней поверхности стопы.
Применяется при повреждениях мягких тканей области пятки, например, тендиниты и растяжения ахиллова сухожилия. Используются приемы: выравнивание, поглаживание и поколачивание. Все манипуляции выполняются кистью за счет свободного движения в запястье.
Выравнивание и поглаживание
Используя большой и указательный пальцы кисти, врач производит выравнивание и поглаживание, массируя вдоль края ахиллова сухожилия (рис. 24).
Поколачивание разведенными пальцами
Натягивают ахиллово сухожилие и поколачивают его наружной стороной мизинца; остальные пальцы при этом расслаблены (рис. 25).
– массаж тыльной поверхности стопы.
Применяется в связи с повреждением мягких тканей указанной области. Процедура состоит из трех терапевтических движений.
Потаптывание
Больной стоит у края кушетки, под подошвой стопы валик из бинта (рис. 26).
Врач, стоящий со здоровой стороны, помещает свою стопу на свод стопы больного (рис. 27).
Затем толкает в живот больного, при этом больной опускается на кушетку в положение сидя; в то же время врач давит своей ногой на стопу с умеренным усилием (рис. 28).
Вытягивание
Больной сидит или лежит на спине, вытянув стопу. Помощник обхватывает обеими руками верхний отдел плюсны. Врач захватывает пальцы стопы, его большие пальцы прижаты к пораженному участку.
Врач и помощник производят разнонаправленное вытягивание и несколько раз двигают стопу вперед-назад (рис. 29).