• при резко выраженных гиперкинезах используются следующие точки. Если палец левой руки фиксируется зоне носогубной складки или под углом губ слева, то палец правой руки занимает точку под внутренним углом правой лопатки, и тоже осуществляются вращательные движения в данных точках. Затем это упражнение повторяется с противоположной стороны;
• при стойких гиперкинезах используют точки, находящиеся под коленкой, и точку в области одной из носогубных складок и тоже делают точечный перекрестный массаж. Эти упражнения не должны вызывать у ребенка чувства болезненности, неудобства, дискомфорта.
Особенностью использования этих приемов является то, что движение повторяется 3–4 раза, подбираются они строго индивидуально и осторожно, так как неправильное выполнение может усилить гиперкинезы. Точечный массаж производится ежедневно.
Упражнения подбираются в зависимости от состояния мышечного тонуса артикуляционной зоны. По длительности массаж не превышает 5 минут. Логопедический массаж, кроме нормализации тонуса мышц языка, губ и ослабления гиперкинезов, направлен на развитие афферентации оральной мускулатуры (речевых кинестезии). При асимметриях, неравномерном распределении тонуса в артикуляционных мышцах массаж проводится с гиперкоррекцией соответствующей стороны – на пораженной стороне большее количество движений (10–12). Кроме приемов ручного массажа, используется специальный аппарат – вибромассаж, насадки применяются соответственно инструкции.
Таким образом, массаж проводится с целью ослабления патологических проявлений в мышцах артикуляционного аппарата, расширения возможностей движения речевых мышц и включения их в процесс произношения. Кроме того, для активизации мышц речевого аппарата применяют артикуляционную гимнастику.
Н.А. Белая и И.Б. Петров (1977) являются авторами лечебно-оздоровительного массажа. Комплекс массажных упражнений проводится при неврите лицевого нерва, но этот комплекс может быть использован в логопедической практике.
Укрепление мышц лица.
• от середины лба до околоушной области;
• от основания носа и верхней половины щек – к углу нижней челюсти;
• от крыльев носа и нижней части щеки – к подчелюстной железе.
Массаж лба.
• плоскостное поглаживание, не вызывающее покраснения кожи. Массируют лобную и височные мышцы. Направление – от середины лба к вискам, где производятся спиралевидные поглаживания;
• направление от надбровных дуг к волосистой части головы;
• последующее легкое растирание осуществляется спиралевидными движениями в этих же направлениях;
• затем эти же направления массируются в виде щипков.