Вначале сравните с нормальным показателем динамику прибавки своего веса (отеки — жидкость, задерживающаяся в организме, а значит скрытые отеки проявляются быстрым нарастанием массы тела).
Затем попросите измерить вам артериальное давление на обеих руках. Разница показателей более чем в 10 мм рт. ст. настораживает. Например, оказалось, что на правой руке давление 130 и 80, а на левой — 140 и 100. Разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) не должна быть менее 30 мм рт. ст. Например, 130 и 80 — норма (пульсовое давление 50 мм рт. ст.), значения 130 и 100 — на грани патологии (разница 30 мм рт. ст.).
Проверьте эффективность периферического капиллярного кровообращения, для чего поднимите руки над головой и сожмите их в кулак на 2-3 секунды, после этого опустите вниз с разжатыми пальцами. Побледнение кистей или отдельных пальцев, покалывание или болезненность в них свидетельствуют о нарушении кровотока.
Сообщите о своих наблюдениях врачу. При отсутствии лечения отеки распространяются на бедра, переднюю стенку живота и выше, повышается артериальное давление на 20-30 мм рт. ст. по сравнению с обычным, появляется белок в моче (она становится мутной, при отстаивании выпадает осадок).
Теперь вы вооружены знаниями о токсикозах беременности. Предупреждая традиционные вопросы, сообщаю вам, что ранний токсикоз, пусть даже тяжело протекающий, совершенно не обязан переходить в токсикоз второй половины беременности. На здоровье ребенка наибольшее влияние оказывает, конечно же, поздний токсикоз, хотя даже любое продолжительное или сильное изменение настроения, не говоря уж о частой рвоте, мешают нормальному развитию плода. Если вы не страдаете каким-либо серьезным хроническим заболеванием и есть малейшая возможность поехать вместе с мужем на природу, пожить хотя бы месяц в начале предродового марафона вдали от автомобилей и городской пыли, домашней кровати и телевизора, — сделайте так и не пожалеете... Вам останется только впоследствии сопереживать подругам, слушая их рассказы о том, сколько сил в свое время у них отнял токсикоз. Тошнота, раздражительность, отвращение к пище — все это не о вас.
Варикозное расширение вен
Это одно из заболеваний, традиционно связываемых с беременностью. Чтобы мой рассказ о профилактике и лечении варикозного расширения вен и тромбофлебита был максимально полезным и понятным для вас, начнем, пожалуй, с того, как развивается заболевание.
Природа создала кровеносную систему человека замкнутой. Сердце в результате ритмичных сокращений миокарда выталкивает кровь по артериям. Под большим давлением насыщенная кислородом и питательными веществами артериальная кровь проходит по крупным сосудам в мелкие — капилляры, где отдает кислород и питательные вещества тканям внутренних органов, мышц, костей и т.п. Затем уже через другую капиллярную сеть кровь собирается в вены, неся углекислый газ и продукты метаболизма. Однако, как известно, второго — промежуточного сердца у человека не существует (если, конечно, не считать пульсирующих капилляров), а значит кровь по венам должна подниматься из нижней части тела в результате отрицательного давления (снизу подпирает все новая и новая кровь, накачиваемая сердцем, да и к тому же спускающаяся к ногам в силу земного притяжения). Стенки вен специально устроены таким образом, что существующие полулунные клапаны пропускают кровь только вверх — к сердцу. Иначе происходило бы следующее: во время паузы между ударами сердца (в диастолу) венозная кровь перемещалась бы обратно вниз. Так происходит при варикозном расширении вен, когда наблюдается слабость полулунных клапанов. Вена в месте застоя крови расширяется. Со временем процесс затрагивает все новые и новые участки венозной сети. Вокруг пораженных вен появляется отек, особенно выраженный к концу дня, так как человек длительно находился в вертикальном положении. Первые симптомы — усталость ног, зуд по ходу вен, пигментация на коже. Отек порождает боль, поскольку питание мышц резко ухудшается. На поздних стадиях заболевания, особенно когда расширены не только поверхностные, но и глубокие вены, периодически возникают судороги в ногах, могут даже развиваться трофические (возникшие из-за нарушения питания) долго не заживающие язвы, чаще в нижней трети голени.