Необходимо отметить, что они очень неуютно чувствуют себя в ДОУ, так как не знают, как приспособить себя к медицинскому обслуживанию здоровых детей. Они этому не обучены, они этого не изучали, когда получали педиатрическое образование. В вузе им усиленно прививалось клиническое, а не гигиеническое мышление. Их учили квалифицированной работе с больным ребенком, но не со здоровым (за исключением педиатрии развития раннего возраста, не имеющей отношения к ДОУ). Поэтому максимум, в чем смогли себя найти участковые педиатры в детских учреждениях – это провести 1–2 раза в год осмотр детей для определения группы здоровья и обязательно провести текущий осмотр детей для медицинского отвода от прививок. Больше они ничем не интересуются, хотя все остальное – это и есть их основная деятельность.
Эффективность работы участкового педиатра в ДОУ практически нулевая, если исходить из того, что дошкольный врач должен охранять здоровье здоровых детей.
Не лучше обстоят дела и с другими кадрами в детском саду: медицинскими сестрами и воспитателями.
В нашей стране система среднего медицинского образования не готовит медсестер для физиологической педиатрии. Принято считать, что методологии первичной профилактики обучать не надо. В итоге на работу в ДОУ (как и в школу) приходят и врач, и медицинская сестра лечебного профиля, обученные уходу за больным ребенком, первичной диагностике недуга и оказанию ему доврачебной помощи (врач в ДОУ не лечит), проведению лечебно-профилактических процедур (инъекций, компрессов, массажа и пр.). Наличие диплома врача-педиатра и медицинской сестры дает им право самостоятельно начинать постигать азы профилактического обслуживания детей в детском учреждении: осуществлять плановый гигиенический контроль за режимом дня, обучением, питанием, двигательным режимом, закаливанием и пр.,управлять процессом здоровья детей.
Медицинские работники ДОУ управляют процессами роста и развития ребенка, воспитатели непосредственно исполняют эту работу. Чтобы грамотно осуществлять этот процесс, воспитателям, по сути педагогам, необходим определенный объем медицинских, в первую очередь гигиенических, знаний. А они не получают их в период своей профессиональной подготовки, поэтому вынуждены приобретать эти знания самостоятельно в процессе работы.
В настоящее время в России в системе подготовки специалистов для детских учреждений не уделяется должного внимания такому важному направлению, как профилактическая оздоровительная работа. Процесс самообучения специалистов может быть эффективным лишь при хорошем информационном обеспечении обучающегося.