Поступление мышечной молочной кислоты в кровь в значительных количествах после тяжелой или длительной физической нагрузки не контролируется в организме. Не контролируется и процесс преимущественного перед глюкозой использования молочной кислоты в качестве энергетического субстрата. Несмотря на то, что поступление из печени в кровь глюкозы вообще и восстановленной из лактата, в частности, проходит под контролем инсулина и адреналина, суммарный уровень, энергетических субстратов в крови в этих условиях оказывается неконтролируемым. Важно отметить, что этот уровень всегда оказывается повышенным. Такая картина наблюдается у всех людей. У вегетарианцев дополнительную неконтролируемость этого уровня и повышение его вносит глюконеогенез микроорганизмов толстого кишечника.
Таким образом, тяжелые или длительные физические нагрузки всегда приводят к определенной гипергликемии (повышению уровня глюкозы крови). Следовательно, вегетарианцы, в обязательном порядке применяющие интенсификацию физической активности, неизбежно сталкиваются с искусственной гипергликемией, не контролируемой в организме.
Эти наши соображения находят подтверждение у П. Хочачки и Дж. Сомеро (1988), подчеркивающих, с одной стороны, контролирующую роль гормона поджелудочной железы глюкагона в осуществлении глюконеогенеза печенью и почками и, с другой стороны, нарушение уровня глюкозы крови (гипергликемию). Они пишут, что процесс перехода мышечного лактата большими порциями в кровь и поглощение его печенью и почками «идет под контролем глюкагона, концентрация которого уже на раннем этапе возрастает и стимулирует глюконеогенез. Совместное действие глюкагона (способствующего превращению лактата … в глюкозу) и повышенной концентрации катехоламинов (стимулирующих гликогенолиз) обычно приводит в этот период даже к некоторой гипергликемии».
Эксперименты Г.С. Шаталовой не сопровождались измерениями уровня сахара в крови и в этом направлении не принесли полезных сведений.
Теперь мы можем сделать окончательный общий вывод относительно вегетарианства при сахарном диабете: вегетарианство категорически противопоказано при инсулинозависимом сахарно диабете (I тип)! Но, как мы уже говорили, вегетарианство очень полезно при инсулиннезависимом сахарном диабете (II тип).
Для больных сахарным диабетом I типа важно понимание того факта, что после перехода мышечного лактата большими порциями в кровь во время физических нагрузок неизбежно искусственное увеличение уровня сахара в крови (дополнительная для них гипергликемия). При сахарном диабете II типа главным оказывается неизбежное снижение калорийности рациона при вегетарианстве, польза от которого значительно выше, чем вред от дополнительной гипергликемии.