Деление оргазма на клиторальный и вагинальный в определенной степени отражает более актуальное для сексуальной практики разделение его на оргазм, испытываемый в половом акте (коитальный), и оргазм, испытываемый вне полового акта при стимуляции эрогенных зон (внекоитальный).
Для женщины оргазм, испытываемый в результате взаимодействия с партнером, но вне полового акта, вполне может считаться вариантом нормального проявления сексуальности. Если же в партнерской паре крайне значимо получение оргазма именно в половом акте, в результате фрикционных движений, то с помощью сексолога, при определенной тренировке и заинтересованности обоих партнеров достичь это вполне реально.
Для выполнения поставленной задачи в арсенале сексолога имеется достаточно средств. Например, различные секстерапевтические приемы, обеспечивающие более интенсивную, адекватную возбуждающую механическую стимуляцию генитальных эрогенных зон и, особенно, области клитора половым членом и лобком партнера во время фрикционных движений. К ним в первую очередь относится индивидуальный подбор сексуальных позиций, при которых стимулируются наиболее чувствительные участки наружных половых органов и входа во влагалище. Очень полезны тренировки мышц влагалища (техника проведения описана ниже) и их произвольное сжатие женщиной во время полового акта. К усилению ощущений приводит также ручное моделирование тонуса влагалища: при этом сама женщина или ее партнер накладывает руку на область промежности, между влагалищем и анусом, и надавливает на нее с силой, необходимой для искусственного сужения влагалища и усиления интенсивности ощущений. Все эти действия не только позволяют более активно воздействовать на уже имеющиеся эрогенные генитальные зоны, но также при длительном использовании могут обострять их чувствительность, в полном смысле слова формируя новые эрогенные зоны в той области, на которую воздействует половой член.
Некоторые женщины испытывают яркие ощущения в основном при введении полового члена, то есть в момент его прохождения через вход во влагалище, а при следующих за этим фрикциях чувствительность существенно снижается, либо вовсе пропадает. В этих случаях может быть использована особая техника, сохраняющая остроту ощущений: при каждом фрикционном движении партнер полностью вынимает половой член из влагалища и вновь вводит его, каждый раз вызывая и повторяя возбуждающие ощущения.
Другой способ, усиливающий интенсивность воздействия – использование одновременно с фрикционными движениями стимуляции других чувствительных эрогенных зон, как генитальных (в основном, клитора, промежности), так и внегенитальных (соски и иные участки тела). Этот прием обычно очень эффективен. Достигаемый таким способом оргазм редко бывает истинно вагинальным, но ощущение возбужденного полового члена во влагалище при активной стимуляции других чувствительных эрогенных зон вызывает отличные по своей наполненности и яркости чувственные реакции. Однако, постоянное использование этого приема может быть в ряде случаев несколько утомительным для партнера, поскольку отвлекает его от собственных ощущений.