), позволяет увеличить интервалы между кормлениями, способствует более спокойному поведению ребенка между кормлениями.
Сравнительно новым в питании детей является применение смесей, обогащенных пре– и пробиотиками. В качестве пробиотика чаще всего добавляют бифидобактерии (НАН с 6 до 12 мес. с бифидобактериями, Лактофидус), молочная смесь Туттели обогащена лактобактериями. Эти смеси могут использоваться для профилактического питания детей группы риска развития дисбиотических нарушений.
Пребиотики – это неперевариваемые ингредиенты пищи, избирательно стимулирующие рост полезной микрофлоры кишечника. Этими свойствами обладают олигосахариды, которые присутствуют в грудном молоке, клетках растений и лишь в незначительном количестве – в коровьем молоке. Олигосахариды, введенные в молочные смеси, достигают толстого кишечника и подвергаются там ферментации бифидобактериями, в процессе которой их масса увеличивается.
Таким образом, применение молочных смесей, содержащих олигосахариды, способствует формированию бифидофлоры в кишечнике ребенка, нормализует процесс пищеварения, является профилактикой запоров, влияет на иммунитет ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Использование таких смесей наиболее целесообразно у детей из группы риска развития функциональных нарушений кишечника, с постгипоксическими состояниями, функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, часто и длительно получающих антибактериальную терапию. Олигосахариды входят в состав отдельных смесей, таких как Мамекс, Мамекс 2, Нутрилон Омнео.
Содержание необходимого количества витаминов и эссенциальных микроэлементов является неотъемлемой частью полноценного питания. С этой целью в адаптированные молочные смеси дополнительно вводят водо– и жирорастворимые витамины, а также микроэлементы (железо, цинк, медь, йод, марганец) с учетом их биодоступности. В основном концентрация витаминов и микроэлементов в смесях обеспечивает рекомендуемую среднесуточную потребность.
Следует обратить особое внимание на содержание в смеси йода, поскольку большинство регионов России характеризуется его дефицитом. Запасы железа, наряду с медью, у ребенка доношенного, от нормально протекавшей беременности сохраняются до 4–6 мес. Считается, что смеси, содержащие железа более 0,7 мг/100 мл, способны оказать неблагоприятное влияние на пищеварительную систему ребенка первых трех месяцев жизни. Высокообогащенные железом смеси (0,7–1,2 мг/100 мл) представляется целесообразным использовать у детей группы риска по развитию анемии. Однако необходимо напомнить, что применение обогащенных железом смесей нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения железодефицитной анемии. Эти смеси можно использовать в качестве профилактики анемии и как питание, дополняющее медикаментозное лечение.